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新生儿科管理制度

人员管理

人员资质与培训

1.新生儿科医生必须具备执业医师资格，且经过新生儿专业培训，熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗。护士应具备护士执业资格，经过新生儿护理专项培训，掌握新生儿护理的基本技能，如新生儿复苏、喂养、保暖等。

2.新入职人员需进行为期3个月的岗前培训，内容包括科室规章制度、新生儿科工作流程、常见疾病护理常规、医院感染防控等。培训结束后进行理论和技能考核，考核合格后方可独立上岗。

3.定期组织科内业务学习，每月至少安排2次，内容涵盖新生儿医学的新知识、新技术、新进展。鼓励医护人员参加学术会议和培训课程，每年至少安排12名医护人员到上级医院进修学习。

人员排班与职责

1.实行24小时值班制度，根据科室工作量和人员数量合理安排排班。排班表提前1周公布，如有特殊情况需要调班，需提前向护士长或科主任申请，经批准后方可进行。

2.医生职责

负责新生儿的日常诊疗工作，包括查房、病历书写、医嘱开具等。对新入院患儿应在2小时内完成首次查房，并下达初步诊疗方案。

及时处理新生儿的病情变化，对危急重症患儿应立即组织抢救，并向上级医师汇报。

参与科内的会诊、病例讨论等工作，不断提高业务水平。

3.护士职责

负责新生儿的基础护理和专科护理，包括生命体征监测、喂养、皮肤护理、脐部护理等。严格执行护理操作规程，确保护理质量和安全。

密切观察新生儿的病情变化，发现异常及时报告医生，并配合医生进行处理。

做好病房的消毒隔离工作，预防医院感染的发生。

病房管理

病房环境要求

1.病房应保持整洁、安静、舒适、安全，温度保持在2224℃，湿度保持在55%65%。每日定时通风换气，每次30分钟。

2.病房内的物品应摆放整齐，标识清晰。医疗设备应定期检查、维护和保养，确保其性能良好、运转正常。

3.病房的地面、墙面、门窗等应定期清洁消毒，每周进行一次全面的环境卫生大扫除。

床位管理

1.病房应根据床位数量和患儿病情合理安排床位，优先安排危急重症患儿入住。新入院患儿应按照入院顺序依次安排床位，如有特殊情况需要调整床位，需经科主任批准。

2.床位应保持清洁、干燥，定期更换床单、被套、枕套等。患儿出院后，应及时对床位进行终末消毒处理，方可再次使用。

探视管理

1.严格控制探视时间和人数，探视时间为每天下午3:005:00，每次探视人数不超过2人。探视人员应遵守病房的规章制度，不得随意触摸患儿和医疗设备。

2.探视人员进入病房前应更换探视服、鞋套，洗手并佩戴口罩。患有传染病或感冒等呼吸道疾病的人员不得进入病房探视。

医疗质量管理

医疗文书管理

1.医护人员应严格按照《病历书写基本规范》的要求书写医疗文书，做到客观、真实、准确、及时、完整。病历应在患儿入院后24小时内完成，首次病程记录应在患儿入院后8小时内完成。

2.医疗文书应妥善保管，不得随意涂改、伪造、隐匿或销毁。病历保存期限按照国家有关规定执行。

3.定期对医疗文书进行检查和评价，发现问题及时整改。对书写质量高的医疗文书进行表彰和奖励，对存在严重问题的医疗文书进行批评和处罚。

医疗安全管理

1.建立医疗安全管理制度，加强对医疗风险的评估和预警。定期组织医护人员进行医疗安全培训，提高医疗安全意识。

2.严格执行查对制度，确保医疗行为的准确性和安全性。在进行各项治疗、护理操作前，应认真核对患儿的姓名、性别、年龄、床号、诊断等信息。

3.加强对危急重症患儿的管理，建立危急重症患儿抢救预案。对危急重症患儿应实行专人负责，密切观察病情变化，及时进行抢救和治疗。

4.加强对药品和医疗器械的管理，确保药品和医疗器械的质量和安全。药品应按照规定的储存条件存放，定期检查药品的有效期。医疗器械应定期进行维护和保养，确保其性能良好。

医疗质量控制

1.建立医疗质量控制小组，定期对科室的医疗质量进行检查和评价。医疗质量控制小组应每月召开一次会议，分析讨论医疗质量存在的问题，并提出改进措施。

2.制定医疗质量控制指标，如治愈率、好转率、死亡率、医院感染发生率等。定期对医疗质量控制指标进行统计和分析，及时发现医疗质量的变化趋势。

3.加强对医疗新技术、新项目的管理，严格执行新技术、新项目准入制度。开展新技术、新项目前，应进行充分的论证和评估，确保其安全性和有效性。

医院感染防控管理

消毒隔离制度

1.病房应设置消毒隔离区域，如清洁区、污染区、半污染区等。不同区域应设置明显的标识，人员和物品应严格按照规定的流程和通道进出。

2.医护人员在进行各项操作前应严格洗手或手消毒，必要时佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品。接触不同患儿前后应更换手套，避免交叉感染。

3.病房的医疗器械、