针灸推拿学的手足关节疼痛调理.pptxVIP

针灸推拿学的手足关节疼痛调理针灸推拿学是中医传统疗法在现代的应用，拥有五千年历史的有效疗法。世界卫生组织已认可针灸推拿对73种适应症的治疗效果。这是一种无药物副作用的自然疗法，通过经络调节实现健康。作者：

课程概述手足关节解剖学基础了解骨骼、韧带和神经分布中医理论与现代医学结合经络、气血与现代解剖学的结合常见手足疼痛病因分析详细分析各类疼痛的病理原因针灸推拿治疗方案系统学习实用治疗技术

手足关节解剖学基础29手部骨骼形成34个精密关节26足部骨骼组成33个功能关节37腕部肌肉控制手部精细动作人体手足关节结构复杂，精密协作。神经分布密集，致使疼痛敏感度高。

中医理论基础阴阳平衡关节健康的根本气血理论关节疼痛的核心解释经络系统针灸推拿的理论基础五行理论指导治疗方案制定

手足经络分布手三阴经肺、心包、心经络手三阳经大肠、三焦、小肠经络足三阴经脾、肝、肾经络足三阳经胃、胆、膀胱经络4

现代医学视角神经传导疼痛信号传递过程炎症反应关节疼痛的病理基础免疫功能影响关节疾病发展现代科学研究证实，针灸可调节神经内分泌系统。推拿能改善局部血液循环，加速炎症消退。

常见手部关节疼痛病症疾病名称发病率主要特征腕管综合征3.8%拇指麻木，夜间加重类风湿关节炎0.5-1%对称性关节肿痛骨关节炎70%(65岁以上)活动后加重，休息缓解腱鞘炎1-2%活动时疼痛明显扳机指40-60岁女性高发弹响现象，屈伸受限

常见足部关节疼痛病症足跟痛10%人群一生中经历晨起首步痛为典型特征足底筋膜炎常见原因拇外翻65岁以上人群23%患病大拇指向外偏斜变形女性发病率是男性的9倍踝关节扭伤每日约25,000例新发病例外翻损伤占85%反复扭伤导致慢性不稳跖骨痛跑步者15%发病率前掌负重疼痛反复微创伤累积效应

诊断方法望诊观察关节肿胀、变形、色泽变化注意步态、活动度异常闻诊聆听关节摩擦音、弹响评估声音性质与病情关系问诊详询疼痛性质、时间、诱因了解既往病史、生活习惯切诊触摸压痛点、感知温度变化评估关节活动度与阻力

现代辅助诊断技术X光检查适用于骨结构评估可显示骨质疏松、骨刺形成无法显示软组织病变磁共振成像(MRI)软组织病变首选检查可显示韧带、肌腱损伤成本较高，检查时间长超声检查动态观察关节活动方便快捷，无辐射对操作者经验要求高

手部针灸要穴合谷穴(LI4)手部疼痛主穴，位于虎口镇痛效果强，禁孕妇使用外关穴(SJ5)腕部疼痛要穴，位于腕背侧疏通三焦经气滞，缓解疼痛劳宫穴(PC8)掌心疼痛特效穴，心包经清心火，治疗掌心热痛

足部针灸要穴足部要穴各有特效：太冲穴主肝经，昆仑穴治踝痛，足临泣疏足背痛，太溪穴缓内踝痛，足三里为全身要穴。

针刺技术详解进针准备放松患者，确认穴位，消毒皮肤基本手法捻转法（指间旋转针体）提插法（垂直提拉推进）得气现象酸、麻、胀、重感是治疗关键医者手下有紧涩感留针与出针留针20-30分钟最佳快速出针减少不适

特殊针法温针灸针柄上附艾条燃烧，温热传导适用寒证关节痛，效果持久电针针上连接低频电流，增强刺激适用顽固性慢性疼痛皮内针极细短针留置皮内，长效治疗适合需持续刺激的病症梅花针多针头叩击，覆盖广泛区域适用浅表广泛性疼痛

推拿基础手法按法摩法揉法擦法滚法

手关节推拿技术腕关节松动手法一手固定前臂，一手握腕做环形牵拉指关节弹拨技术拇指按压关节，突然松力产生弹性回弹掌骨间隙扩张法双手拇指插入掌骨间隙，向两侧分推腱鞘放松手法拇指沿腱鞘纵向推进，适度压力

足关节推拿技术足底筋膜放松法拇指沿足弓纵向推进力度从轻到重逐渐增加踝关节牵引技术一手固定小腿，一手握足跟轴向适度牵拉分离关节面跖骨间分离手法双手拇指交错置于跖骨间轻柔分推增加关节活动度

推拿注意事项力度控制根据患者反馈及时调整，过重可致损伤禁忌症急性炎症、骨折、肿瘤区域禁用推拿推拿频率每周2-3次最佳，间隔时间让组织恢复老年患者特殊注意力度减轻，动作缓慢，避免骨质疏松区

腕管综合征治疗方案

拇外翻治疗方案针灸要穴太白穴（脾经）行间穴（肝经）大都穴（脾经）商丘穴（脾经）推拿技术第一跖骨回位法拇指外展肌松解足弓支撑手法横跖韧带放松治疗周期15-20次为一疗程每周3次治疗3个月后评估效果配合矫形鞋垫使用

类风湿关节炎调理针灸免疫调节选用大椎、风池、曲池等穴位推拿缓解僵硬轻柔关节周围滑动手法艾灸温经散寒隔姜灸法减轻疼痛中药内服辅助桂枝芍药知母汤等经典方剂

骨关节炎治疗特点老年患者注意事项针刺深度浅刺激强度轻体位舒适支撑避免长时间同一姿势膝眼穴特殊应用膝关节内外侧各取一穴针尖指向关节腔可配合注入药液效果优于单纯针刺温针灸优势温热刺激增强效果改善局部血液循环延长单次治疗作用寒湿型关节炎首选

预防保健技术穴位按摩每日按揉合谷、太冲穴各3分钟关节活动度练习手指伸展屈曲，足踝环转运动经络拍打沿经络走向轻拍，活血通络功能性锻炼八段锦、五指散、太极