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住院病人病情综合告知书.docx

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    住院病人病情综合告知书

    患者XXX，性别X，年龄XX岁，因“反复胸闷伴气促1周，加重2小时”于202X年XX月XX日XX时XX分收入我科。经入院后系统评估及多学科会诊，现将病情综合信息告知如下：

    一、病情现状与评估

    （一）主诉与现病史

    患者1周前无明显诱因出现活动后胸闷，以胸骨后压榨感为主，范围约手掌大小，伴轻度气促，休息5-10分钟可缓解，未予重视。2小时前于爬3层楼梯时症状突发加重，胸闷持续不缓解，伴左肩背部放射痛、大汗及恶心，无呕吐、黑朦或意识丧失。家属立即拨打120，急诊查心电图提示“V1-V4导联ST段抬高0.2-0.3mV”，心肌肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（正常＜0

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