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幼儿急疹的护理

幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。在幼儿急疹期间，科学、细致的护理对于患儿的康复至关重要。以下将从病情观察、发热护理、皮肤护理、饮食护理、日常活动护理、心理安抚等多个方面详细介绍方法。

病情观察

1.体温监测

在幼儿急疹发病初期，通常会出现高热症状，体温可达39℃甚至40℃。因此，密切监测体温是护理的关键环节之一。建议每1-2小时测量一次体温，使用体温计的正确方法至关重要。对于较小的婴儿，可采用腋下测量法，测量前需将体温计度数甩至35℃以下，将体温计水银端放在腋窝深处，让孩子夹紧上臂，测量时间为5-10分钟。年龄稍大一些能配合的幼儿，也可使用口腔测量法，但需注意避免孩子咬碎体温计，测量时间为3分钟。

当发现体温超过38.5℃时，要及时采取降温措施，如使用退热贴、温水擦浴或遵医嘱服用退烧药。如果体温持续不退或在短时间内迅速升高，应及时就医。

2.精神状态观察

除了体温，孩子的精神状态也是判断病情的重要指标。一般来说，患有幼儿急疹的孩子在发热期间精神状态相对较好，能正常玩耍、进食和睡眠。但如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、眼神呆滞等异常表现，可能提示病情较为严重，需要引起家长的高度重视，及时带孩子去医院进行进一步检查。

3.出疹情况观察

发热3-5天后，体温骤降，此时孩子身上会开始出现皮疹。要密切观察皮疹的出现时间、部位、形态和发展情况。幼儿急疹的皮疹通常先出现在颈部和躯干，然后逐渐蔓延至面部和四肢，为散在的玫瑰红色斑丘疹，直径2-5毫米，压之褪色。出疹期间，皮疹一般不会融合成片，也不会有瘙痒感。如果皮疹形态异常，如出现水疱、脓疱、出血点等，或者伴有瘙痒、疼痛等不适症状，可能合并有其他皮肤疾病，应及时咨询医生。

发热护理

1.物理降温

物理降温是一种安全、有效的降温方法，适用于体温在38.5℃以下的患儿。常用的物理降温方法有以下几种：

-温水擦浴：准备一盆32-34℃的温水，用柔软的毛巾浸湿后拧干，依次擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10-15分钟。擦拭过程中要注意保暖，避免孩子着凉。

-退热贴：将退热贴贴在孩子的额头或太阳穴上，通过凝胶内水分的汽化带走热量，达到降温的目的。退热贴使用方便，且能持续发挥降温作用，一般每4-6小时更换一次。

-冰袋冷敷：可以将冰袋用毛巾包裹后，放在孩子的额头、颈部两侧、腋窝或腹股沟等部位，但要注意避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。每次冷敷时间不宜过长，一般为15-20分钟。

2.药物降温

当孩子体温超过38.5℃，或因发热引起明显不适时，可在医生的指导下使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物具有退热效果好、安全性高的特点。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴幼儿，每次每千克体重10-15毫克，每4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次；布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿，每次每千克体重5-10毫克，每6-8小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。

在给孩子服用退烧药时，要严格按照医生的建议和药品说明书的剂量使用，避免过量用药。同时，要注意观察孩子用药后的反应，如体温是否下降、有无出汗过多、有无恶心、呕吐等不良反应。如果用药后体温持续不退或出现其他异常情况，应及时就医。

3.补充水分

发热会导致孩子体内水分散失增加，容易引起脱水。因此，在发热期间要保证孩子充足的水分摄入。可以鼓励孩子多喝温开水、米汤、果汁等。如果孩子不愿意喝水，可以采用少量多次的方法喂水，每隔10-15分钟喂一次，每次喂10-20毫升。对于还在母乳喂养的婴儿，要增加喂奶的次数，以保证足够的水分和营养供应。

皮肤护理

1.保持皮肤清洁

出疹期间，要保持孩子皮肤的清洁卫生，避免皮肤感染。每天可以用温水给孩子洗澡，但要注意水温不宜过高，一般控制在37-38℃左右，洗澡时间不宜过长，5-10分钟即可。洗澡时要使用温和、无刺激的婴儿沐浴露，轻轻擦拭孩子的皮肤，避免用力搓揉皮疹部位，以免损伤皮肤。洗完澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位。

2.选择合适的衣物

孩子出疹期间，穿着的衣物也非常重要。要选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿化纤材质的衣物，以免刺激皮肤。衣物要勤换洗，保持清洁干燥。同时，要根据天气变化及时增减衣物，避免孩子过热或过冷。

3.避免搔抓皮肤

虽然幼儿急疹