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2025年跌倒、坠床考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于住院患者跌倒的内在风险因素？

A.年龄≥65岁

B.地面湿滑

C.服用镇静催眠类药物

D.视力障碍

答案：B（解析：地面湿滑属于外在环境因素，其余选项为患者自身生理或病理因素）

2.Morse跌倒风险评估量表中，“近期有跌倒史”的评分是？

A.10分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：C（解析：Morse量表中，近期跌倒史（1个月内）计20分，使用步态不稳辅助工具计15分，存在静脉输液计20分，其余项目按标准赋值）

3.预防坠床的关键措施中，错误的是？

A.意识模糊患者使用约束带时需定期松解并评估皮肤

B.病床高度应调整至与患者膝盖齐平

C.陪护人员夜间可睡在病床上协助看护

D.床头悬挂“防坠床”警示标识

答案：C（解析：陪护人员睡在病床上可能增加患者活动受限或误触风险，应保持病床主要空间供患者使用）

4.某患者Morse评分为65分，其跌倒风险等级为？

A.低风险（0-24分）

B.中风险（25-44分）

C.高风险（45分及以上）

D.极高风险（60分及以上）

答案：C（解析：Morse量表临界值为45分，≥45分为高风险，需启动二级预防措施）

5.跌倒后现场处理的首要步骤是？

A.立即将患者扶至床上

B.评估患者意识及生命体征

C.检查是否有开放性伤口

D.通知医生

答案：B（解析：跌倒后需先确认患者整体状态，避免盲目搬动造成二次伤害）

6.下列哪类药物不会增加跌倒风险？

A.利尿剂

B.质子泵抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.抗精神病药物

答案：B（解析：利尿剂可能导致低血压或电解质紊乱，β受体阻滞剂可能引起心动过缓，抗精神病药物可能导致嗜睡，均与跌倒相关；质子泵抑制剂主要影响消化系统）

7.预防夜间跌倒的措施中，不包括？

A.保持病房光线充足，夜间开顶灯

B.床旁放置小便器

C.教会患者使用床头呼叫铃

D.评估患者夜间如厕频率

答案：A（解析：夜间过强光线可能干扰患者睡眠，应使用柔和的地灯或床头灯）

8.坠床高风险患者的评估频率应为？

A.每周1次

B.每2天1次

C.每天1次

D.病情变化时随时评估

答案：D（解析：高风险患者需动态评估，病情变化（如新增药物、意识改变）时应立即重新评估）

9.跌倒风险评估中，“平衡能力”的主要评估方法是？

A.询问患者是否自觉头晕

B.观察患者行走时步幅及稳定性

C.检查患者肌力等级

D.测量血压变化

答案：B（解析：平衡能力需通过实际行为观察，如Tinetti平衡测试或直接观察行走状态）

10.关于约束带使用的注意事项，错误的是？

A.约束带应系于床栏可活动部分

B.松紧度以能插入1-2指为宜

C.每2小时松解1次，每次15-30分钟

D.使用前需取得患者或家属知情同意

答案：A（解析：约束带应固定于床架不可活动部分，避免床栏抬起时勒伤患者）

11.某术后患者主诉“起身时头晕”，护士应首先？

A.指导患者缓慢改变体位

B.测量直立性血压（坐位→立位）

C.通知医生调整用药

D.协助患者如厕

答案：B（解析：头晕可能由体位性低血压引起，需通过测量不同体位血压确认原因）

12.预防跌倒的环境改造中，最关键的是？

A.病房内放置鲜花装饰

B.卫生间安装扶手

C.走廊铺设地毯

D.床头柜放置水杯

答案：B（解析：扶手可直接辅助患者支撑，降低滑倒风险；地毯可能卷边反增加绊倒风险）

13.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是？

A.一人抬头、一人抬脚

B.三人平托法（头、躯干、腿）

C.让患者自己缓慢爬起

D.使用轮椅推送

答案：B（解析：脊柱损伤需保持身体直线，避免弯曲，三人平托法可减少二次损伤）

14.下列哪项不属于坠床后的评估内容？

A.患者心理状态（如恐惧、焦虑）

B.床单是否整洁

C.有无肢体活动障碍

D.生命体征（血压、心率）

答案：B（解析：坠床后需评估患者生理及心理状态，床单整洁度与损伤无关）

15.儿童坠床高风险因素不包括？

A.年龄≤3岁

B.床栏未完全拉起

C.家长临时离开

D.使用防坠床护垫

答案：D（解析：防坠床护垫是预防措施，非风险因素）

16.Morse量表