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山东春考护理高考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压值偏高

B.血压值偏低

C.血压值无影响

D.收缩压偏高，舒张压偏低

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄，导致血压值偏高；肢体位置过高，测得血压值偏低，肢体位置过低，测得血压值偏高。

2.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院。术后第二天，患者出现伤口疼痛，体温38.5℃，此时护士首先应采取的措施是（）

A.给予止痛药

B.物理降温

C.观察伤口情况

D.通知医生

答案：C

解析：术后患者出现伤口疼痛伴发热，首先应观察伤口情况，看是否存在伤口感染等问题，以便针对性处理。举一反三：对于术后患者出现异常情况，要遵循先评估再处理的原则。比如术后患者出现呼吸困难，首先要查看呼吸道是否通畅等。

3.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.肺淤血

B.坠积性肺炎

C.肺水肿

D.肺栓塞

答案：B

解析：长期卧床患者由于体位原因，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。举一反三：长期卧床还易导致压疮、下肢静脉血栓形成等并发症。对于长期卧床患者要定时翻身、拍背等预防并发症。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同病情，调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食，不属于基本饮食。举一反三：不同基本饮食适用人群不同，比如普通饮食适用于病情较轻、体温正常、消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未打开，有效期为7天

D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

E.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；无菌包未打开有效期通常为7天；取用无菌物品用无菌持物钳可保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染。举一反三：在实际操作中，如进行无菌换药等操作时，都要严格遵循这些原则。

3.下列哪些属于护理程序的步骤（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

E.护理评价

答案：ABCDE

解析：护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤，是一个动态、循环的过程。举一反三：在临床护理工作中，对每一位患者都要运用护理程序进行整体护理，例如对新入院患者首先进行全面评估，然后作出诊断、制定计划并实施，最后进行评价，根据评价结果调整护理方案。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者进行导尿操作时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：√

解析：导尿初步消毒顺序是由外向内，自上而下，目的是清洁外阴，减少污染。举一反三：导尿时再次消毒顺序是由内向外，自上而下，且消毒尿道口时要注意消毒彻底。

2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：×

解析：若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，而不是催吐。举一反三：如果是误服其他有毒物质，有些情况可以催吐，但要根据具体毒物性质判断，比如强酸强碱中毒就不能催吐。

3.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且距大血管、神经较远处。（）

答案：√

解析：这样选择部位可避免损伤大血管和神经，保证注射安全。举一反三：常用的肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等，不同部位定位方法不同，例如臀大肌注射定位有十字法和连线法。

4.一级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）

答案：×

解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。举一反三：不同护理级别护理要点不同，特级护理要专人24小时护理，一级护理要每1小时巡视患者一次等。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述