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妇产科护理学模拟考试题及答案(附解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇，28岁，妊娠32周，主诉“近3天胎动明显减少”。护士为其进行胎动计数指导，正确的方法是（）

A.每日早、中、晚各数1小时，取平均值

B.餐后立即计数，每次30分钟

C.睡前计数1小时，连续3天

D.每日固定时间计数2小时，总和×3

答案：A

解析：胎动计数需每日早、中、晚各数1小时，将3次胎动数相加后乘以4（得到12小时胎动数），正常为≥30次/12小时。若＜10次/12小时或较平时减少50%，提示胎儿缺氧。选项A正确，其他选项不符合规范计数方法。

2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时最有效的处理措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.会阴侧切后产钳助产

D.等待自然分娩

答案：C

解析：宫口开全2小时（第二产程延长）、胎头已达坐骨棘下3cm（S+3）、胎心减慢（正常110-160次/分）提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩。因胎头位置低，会阴侧切+产钳助产是最有效措施。剖宫产适用于胎头位置高或其他难产情况，缩宫素可能加重胎儿缺氧，等待会延误抢救。

3.患者女，30岁，诊断为“异位妊娠破裂”，急诊入院。护士首要的观察指标是（）

A.腹痛程度

B.阴道出血量

C.血压及心率

D.体温变化

答案：C

解析：异位妊娠破裂最严重的并发症是腹腔内大出血，可导致失血性休克。血压下降、心率增快是休克的早期表现，需优先监测。阴道出血量与腹腔内出血量不成正比（血液积聚在腹腔），因此观察血压及心率更能反映病情危重程度。

4.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.胎盘血流灌注减少

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理改变是全身小动脉痉挛，由此引发外周阻力增加（血压升高）、内皮损伤（蛋白尿）、器官缺血（如胎盘、脑、肾）等一系列表现。其他选项是小动脉痉挛的继发改变。

5.产后2小时，护士发现产妇阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指、质软。首要的处理措施是（）

A.立即通知医生

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道有无裂伤

D.输血补充血容量

答案：B

解析：产后2小时是产后出血的高发期。该产妇子宫底高、质软，提示子宫收缩乏力（最常见的产后出血原因）。首要措施是通过按摩子宫+应用缩宫素加强宫缩，促进子宫收缩止血。通知医生需同时进行，但关键处理是促进宫缩。

6.患者女，45岁，因“月经周期缩短、经量增多2年”就诊，诊断为子宫肌瘤。护士对其进行健康指导，错误的是（）

A.定期复查B超监测肌瘤大小

B.避免长期使用雌激素类药物

C.出现头晕、乏力需及时就医

D.月经量多时可自行服用止血药

答案：D

解析：子宫肌瘤患者经量增多可能导致贫血（头晕、乏力），需及时就医，不可自行服用止血药（可能掩盖病情）。其他选项均正确：定期复查可监测肌瘤生长；雌激素会刺激肌瘤增大，需避免；贫血症状提示需纠正。

7.新生儿出生后1分钟，评估其状态：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。Apgar评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），反射无反应（0分），皮肤颜色青紫（0分）。总分1+1+1+0+0=3分。

8.孕妇，26岁，妊娠24周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A

解析：妊娠期OGTT诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠期糖尿病。该孕妇空腹、1小时、2小时均超标，符合诊断。

9.患者女，35岁，因“接触性出血3个月”就诊，宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌Ⅰb1期”。首选的治疗方法是（）

A.放射治疗

B.化疗

C.手术治疗

D.靶向治疗

答案：C

解析：宫颈鳞状细胞癌Ⅰb1期（肿瘤局限宫颈，最大径线≤4cm）首选手术治疗（广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）。放疗主要用于晚期或无法手术者