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心脑血管疾病

中医诊断与防治

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心脑血管意外是一种严重威胁人类，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。我国男性前两位死因分别是癌症、心脑血管疾病；女性前两位死因分别为心脑血管疾病、癌症。所以，防治心脑血管疾病成为当务之急。

;中医药在防治心脑血管疾病方面占有优势，可以有效的改善病情（例如：气短、心悸、胸闷、胸痛以及舌青紫、脉结代、心电图TS段、冠状动脉狭窄等），防止疾病的发展，减少危险事件的发生，还可以避免服用西药的毒副作用。;;

两千年前的黄帝内经名为“真心痛”，伤寒杂病论名为“胸痹”。

中医研究冠心病有悠久的历史，并积累了丰富的经验。

中医认为冠心病的病理为气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻滞等，

治疗冠心病的方法主要用理气、益气、养阴、化痰、活血、安神等。

;临床依据：冠心病患者大都有气短，乏力，动则诸症加重等气虚的症状，也有胸闷、痛，舌质紫暗，舌下静脉紫黑等血瘀的症状。应用益气活血的药物，可以改变这些症状，而且效果明显。

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根据以上分析，我认为冠心病主要有三个类型：冠心病的治疗主要有为益气活血、益气养阴活血、再其次为理气化痰活血三个治法。

;1.气虚血瘀型。该型冠心病最多见

诊断要点：气短、心悸、自汗，活动加重，舌色黯淡，苔白，脉沉弱或结代。

治法：益气活血法。

主要药物：黄芪、人参、当归、丹参、川芎、水蛭、红花（西红花）、三七、琥珀、甘草。

加减：兼有阳虚症状，加桂枝、附子；痛者加元胡、五灵脂；失眠者加茯神、五味子、炒枣仁。

;;3.气阴两虚型

诊断要点：心悸、心烦、气短、胸闷、自汗或盗汗，舌色暗红或红，苔少或无，脉细弱或结代。

治法：益气养阴活血

主要药物：人参（西洋参、太子参）麦冬、天冬、五味子、当归、丹参、赤芍、枣仁。

;5．用法：水煎服。每日1付，

泡1小时，煮两次，每次30分钟，约500毫升，分2-3次服。

连服1个月，改丸剂，服1-2个月。;脑梗塞

中医诊断与治疗

;脑梗塞的主要病机为气虚血瘀，所以治法主要是益??活血，代表方补阳还五汤加虫类药物，如全蝎、蜈蚣、水蛭、穿山甲、土鳖虫等。

失眠者加炒枣仁、远志、茯神、五味子、夜交藤等；头晕者加生龙牡、菊花、钩藤等；耳鸣者加磁石、山萸肉等；痰鸣者，加胆南星、半夏、石菖蒲等；肢冷者加桂枝、附子等；肢痛者加羌活、独活、川乌等。;;

高血压病

中医诊断与治疗;;;

2.高血压病的论治要点

调肝：包括疏肝、清肝、平肝、柔肝。

补肾：包括补肾阴、补肾阳、阴阳双补。

3.高血压病的常用方剂

天麻钩藤汤

杞菊地黄汤

益肾降压汤：桑寄生30女贞子15怀牛膝30炒杜仲15泽泻30仙灵脾30

头胀痛加钩藤、菊花，便秘加生熟地、何首乌、心烦口渴加知母、黄柏，畏寒肢冷加附子、仙茅。

;;3.常用降压中药分析;4.中药治疗高血压病的效果

(1)中药改善高血压病患者症状的效果明显。

(2)没有用过西药的患者中药的效果更好。

(3)长期服用降压药而血压不降者，应加中药。

(4)服用降压药而肝肾受损者，应改用中药。

(5)一般10付中药血压可将5-10毫米汞柱，连服1个月，血压可控制在理想范围，开始减降压西药，有的可以停用西药。;