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压疮预防及护理专业策略
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CONTENTS
01
压疮的基本概念
02
压疮预防措施
03
压疮的早期识别
04
压疮的治疗与护理
05
压疮管理的多学科合作
06
压疮预防与护理的持续改进
压疮的基本概念
PART01
定义及成因
压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。
压疮的医学定义
长时间的压迫阻碍血液循环，导致皮肤和组织缺血、缺氧，是压疮形成的主要原因。
血液循环障碍
营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，增加压疮发生的风险。
营养不良影响
皮肤长时间接触潮湿环境，如尿液或汗液，会软化皮肤，增加压疮发生的可能性。
潮湿环境促进
压疮的分类
压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，不同阶段需不同护理策略。
按压疮发展阶段分类
压疮可分为压力性、摩擦性、剪切力性等，了解原因有助于采取针对性预防措施。
按压疮原因分类
压疮可发生在身体任何受压部位，如尾骨、臀部、脚跟等，不同部位的护理重点不同。
按压疮部位分类
高风险人群
长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环受阻，是压疮的高风险人群。
长期卧床患者
随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更容易在受压部位形成压疮。
老年人
肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力更大，增加了压疮发生的风险。
肥胖者
糖尿病患者由于血液循环不良和神经病变，皮肤愈合能力下降，易患压疮。
糖尿病患者
压疮预防措施
PART02
风险评估方法
例如使用Braden量表，通过评估患者的感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。
使用压疮风险评估工具
护士需定期检查患者皮肤，特别是易受压部位，以早期发现红斑或破损，及时采取措施。
定期检查皮肤状况
营养不良是压疮发生的重要因素，通过监测患者的体重、血清蛋白等指标，评估营养风险。
监测患者营养状态
患者移动受限会增加压疮风险，评估其在床上或轮椅上的移动能力，以确定预防措施的强度。
评估患者移动能力
预防性皮肤护理
定期清洁受压部位，使用吸湿性好的敷料，避免皮肤长时间处于潮湿状态，减少压疮发生。
保持皮肤干燥清洁
01
在易受压部位涂抹皮肤保护剂，如凡士林或专用皮肤保护霜，以形成保护层，预防皮肤受损。
使用皮肤保护剂
02
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持皮肤的弹性和健康，增强皮肤的抵抗力。
合理营养摄入
03
体位变换与支撑
为减少特定部位的压力，定时翻身是预防压疮的关键措施，如每2小时翻身一次。
定时翻身
在易受压部位使用支撑垫或特殊床垫，如水床或气垫床，可有效分散压力。
使用支撑垫
保持受压部位皮肤干燥，避免潮湿，减少压疮发生的风险。
保持皮肤干燥
在膝盖、脚踝等部位正确放置枕头或软垫，以减少摩擦和剪切力。
正确使用枕头和软垫
压疮的早期识别
PART03
临床表现观察
观察患者受压部位皮肤颜色，如出现红斑或紫红色斑点，可能是压疮早期迹象。
皮肤颜色变化
触摸受压部位，若感觉组织变硬或有肿块，可能是压疮形成的早期征兆。
组织硬度变化
测量受压部位的皮肤温度，若局部温度升高或降低，需警惕压疮风险。
皮肤温度变化
01
02
03
早期症状判断
观察患者受压部位的皮肤颜色，如出现红斑或紫红色斑点，可能是压疮早期信号。
皮肤颜色变化
检查受压区域是否有肿胀或硬结，这可能是组织损伤的早期症状，需警惕压疮形成。
组织肿胀或硬结
触摸受压部位，若感觉温度异常（过热或过冷），可能是血液循环不良的早期迹象。
皮肤温度变化
监测工具与方法
Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。
使用Braden量表
护理人员应定期对患者皮肤进行检查，特别是易受压部位，以便及时发现红斑或皮肤变化。
定期皮肤检查
使用压力垫或压力映射系统来监测患者受压部位的压力分布，预防压疮的形成。
压力分布测量
鼓励患者或照护者报告任何皮肤不适或疼痛，作为早期识别压疮的辅助手段。
患者自我报告
压疮的治疗与护理
PART04
局部伤口处理
01
清创技术
采用适当的清创技术去除坏死组织，为伤口愈合创造良好环境，如使用酶类或机械清创。
02
敷料选择
根据伤口的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料促进肉芽组织生长，泡沫敷料吸收渗液。
03
伤口湿性愈合理论
应用湿性愈合理论，保持伤口湿润，促进上皮细胞迁移和肉芽组织形成，加速愈合过程。
04
负压伤口治疗
使用负压伤口治疗（VAC）技术，通过负压吸引促进血液循环，加速伤口愈合，减少感染风险。
护理产品选择
根据压疮的不同阶段选择吸水性、透气性好的敷料，以促进伤口愈合。
选择合适的敷料
使用高质量的交替压力床垫或静态空气床垫，以减轻局部压力，预防压疮恶化。
使用压力调节床垫
选用温和无刺激的清洁剂清洁压疮
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