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手术室规范流程

一、概述

手术室是医疗机构中执行手术操作的核心场所，其规范流程直接关系到手术安全、医疗质量和患者康复。为确保手术过程高效、有序、安全，必须严格遵循标准化操作规程。本规范流程涵盖了手术前准备、手术中实施及手术后处理三个主要阶段，旨在为医护人员提供清晰的操作指引。

二、手术前准备

（一）患者评估与准备

1.术前访视：医护人员需在术前24小时内对患者进行访视，了解患者病史、过敏史、心理状态及术前检查结果。

2.生命体征监测：测量患者体温、血压、心率、呼吸频率，并记录异常情况。

3.皮肤准备：手术区域需进行清洁消毒，必要时进行备皮（如剃毛），并检查皮肤有无感染。

4.麻醉评估：麻醉医师需评估患者麻醉风险，制定麻醉方案，并签署麻醉同意书。

5.禁食水管理：根据手术类型，指导患者禁食（通常术前8小时禁食固体食物，4小时禁水）。

（二）手术环境准备

1.手术室清洁消毒：每日对手术室进行彻底清洁，使用消毒剂对地面、墙壁、器械台等表面进行消毒。

2.无菌设备检查：确保无菌器械、敷料、手术衣等符合无菌要求，并检查其有效期。

3.空气净化：启动空气净化系统，维持室内空气洁净度（如手术间空气细菌菌落总数≤10CFU/皿）。

4.器械准备：提前检查手术所需器械是否齐全、功能完好，并按无菌原则摆放。

（三）患者核对与交接

1.核对患者信息：手术开始前，由至少两名医护人员核对患者姓名、性别、年龄、手术部位等关键信息。

2.麻醉物品准备：确认麻醉机、监护仪等设备处于备用状态，并检查药品有效期。

3.术前宣教：向患者及家属解释手术流程、注意事项及可能的风险，缓解其紧张情绪。

三、手术中实施

（一）患者安置与无菌防护

1.安置体位：根据手术需求，协助患者摆放正确手术体位，并使用软垫保护骨骼突出部位。

2.无菌覆盖：使用无菌巾单覆盖患者非手术区域，确保手术区域暴露充分且无菌。

3.手术衣穿戴：医护人员需严格按照无菌操作原则穿戴手术衣和手套。

（二）手术过程管理

1.生命体征监护：术中每30分钟记录患者生命体征，如发现异常及时处理。

2.电刀使用规范：电刀参数设置需符合安全标准（如输出功率≤100W），并避免长时间接触同一部位。

3.麻醉调整：麻醉医师根据患者情况适时调整麻醉深度，确保手术顺利进行。

4.无菌监测：手术期间由巡回护士持续检查无菌区域，防止污染。

（三）标本与器械处理

1.标本管理：手术切除的组织需立即标记、编号，并按病理科要求保存送检。

2.器械清点：关闭腹腔前由器械护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品数量。

3.废物分类：手术废弃物需按医疗垃圾分类标准分类收集，并交由专业机构处理。

四、手术后处理

（一）患者转移与监护

1.手术结束标准：确认手术顺利结束、患者生命体征平稳后，方可关闭无菌单。

2.安全转移：协助患者平稳移至麻醉复苏室或病房，并继续监护呼吸、循环状况。

3.生命体征记录：每15分钟监测生命体征，直至平稳后改为常规频率。

（二）伤口与引流管管理

1.伤口包扎：使用无菌敷料覆盖手术切口，并根据需要放置引流管。

2.引流管固定：确保引流管连接紧密，并标注名称、置入部位及护理要求。

3.引流液观察：定时记录引流液量、颜色、性质，异常情况及时报告医师。

（三）患者交接与记录

1.交接内容：向接诊医护人员详细交接患者手术情况、用药、注意事项等。

2.记录完善：完成手术记录、麻醉记录等文书，并确保信息准确无误。

3.患者宣教：指导患者术后注意事项，如饮食、活动、切口护理等。

五、总结

手术室规范流程是保障手术安全、提高医疗质量的基础。医护人员需严格执行各阶段操作要求，加强沟通协作，确保患者安全。定期进行流程培训与评估，持续优化操作细节，以适应医疗技术发展需求。

**一、概述**

手术室是医疗机构中执行手术操作的核心场所，其规范流程直接关系到手术安全、医疗质量和患者康复。为确保手术过程高效、有序、安全，必须严格遵循标准化操作规程。本规范流程涵盖了手术前准备、手术中实施及手术后处理三个主要阶段，旨在为医护人员提供清晰的操作指引。

二、手术前准备

（一）患者评估与准备

1.术前访视：

*时间：通常在术前24-72小时内进行，对于择期手术，建议术前访视。急诊手术则在接诊后立即评估。

*内容：由负责手术的医师或护士与患者进行沟通，详细询问并记录患者既往病史（包括高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、药物过敏史等）、现病史、正在使用的药物（特别是抗凝药、激素类药物）、吸烟饮酒史、是否有传染性疾病（如乙肝、丙肝、HIV等，需进行筛查并采取相应隔离措施）、以及手术期望和顾虑。

*目的：全面了解患者状况，识别潜在风险，评估手术耐受性，并进行必要的术前指导和心理疏导，签署