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腰肌劳损复诊病历.docx

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    腰肌劳损复诊病历

    患者基本信息

    患者姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    职业：[职业]

    就诊日期：[初诊日期]，[复诊日期]

    联系方式：[联系方式]

    初诊情况

    主诉

    反复腰部疼痛[X]年，加重[X]天。

    现病史

    患者自述[X]年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛性质为酸痛，劳累后加重，休息后缓解。疼痛以双侧竖脊肌区域为主，范围较广泛，未向双下肢放射。曾自行贴敷膏药、按摩等处理，症状有一定缓解，但仍时有发作。近[X]天来，因劳累及腰部受凉后，腰部疼痛症状明显加重，活动受限，翻身、起坐困难，遂来我院就诊。

    既往史

    否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否

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