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手术室手术间卫生保洁指导书

**一、概述**

手术间是医院感染控制的关键区域，其卫生保洁工作直接影响手术质量和患者安全。本指导书旨在规范手术间的清洁流程，确保环境符合无菌要求，降低交叉感染风险。保洁人员需严格按照以下步骤操作，并熟悉相关设备和消毒剂的使用规范。

**二、准备工作**

（一）个人防护

1.保洁人员需穿戴干净的工作服、口罩、手套，必要时佩戴护目镜。

2.进入手术间前，需更换专用拖鞋，避免将外部污染物带入。

3.严格执行手卫生，使用含酒精的免洗手消毒液或洗手液。

（二）清洁工具准备

1.使用专用的清洁工具，如拖把、抹布、推车等，不得与其他区域混用。

2.清洁工具需定期消毒，可用含氯消毒剂浸泡30分钟以上，并晾干备用。

（三）清洁剂选择

1.使用中性清洁剂或消毒型清洁剂，避免刺激性化学物质。

2.消毒剂需按说明书配制，确保浓度达标（如含氯消毒剂浓度为500mg/L）。

**三、清洁流程**

（一）清洁顺序

1.先清洁非无菌区域（如地面、墙面、器械台），再进入无菌区域（手术台、无菌器械）。

2.清洁时遵循“由内向外、由高到低”的原则，防止污染未清洁区域。

（二）具体步骤

1.**地面清洁**

(1)使用湿拖把配合消毒剂拖地，确保覆盖整个区域。

(2)重点清洁手术器械放置区域、医疗废物暂存处等高风险点。

(3)清洁后检查地面无污渍、无明显积水。

2.**墙面与门窗清洁**

(1)使用湿抹布擦拭墙面，避免积灰和污渍。

(2)清洁玻璃门时，需擦拭两侧，减少手部接触。

(3)定期检查空调滤网，必要时更换或消毒。

3.**器械台与设备清洁**

(1)清洁器械台时，先擦拭台面，再清理台下区域。

(2)清洁监护仪、输液架等设备时，使用75%酒精擦拭按键和显示屏。

(3)暂不使用的设备需覆盖无菌布或清洁罩。

4.**无菌区域的清洁**

(1)手术台需使用专用消毒巾，配合消毒剂擦拭表面。

(2)无菌器械托盘、布类等需定期更换，并按流程灭菌。

(3)清洁时避免触摸无菌区域边缘，防止污染。

（三）终末消毒

1.手术结束后，需对手术台、器械等实施终末消毒，消毒时间不少于30分钟。

2.使用含氯消毒剂或环氧乙烷消毒，确保残留浓度符合标准。

3.消毒后打开通风系统，保持手术间空气流通。

**四、注意事项**

（一）保洁人员需定期培训，掌握消毒规范和应急处理流程。

（二）清洁过程中如发现大量血迹或体液，需立即增派人员处理，并加强消毒。

（三）所有清洁工具需分区存放，避免交叉污染。

（四）手术间每日清洁频次不低于2次，特殊情况下（如感染手术）需增加清洁次数。

**五、记录与检查**

（一）每次清洁后需填写清洁记录表，注明清洁时间、人员、消毒剂浓度等信息。

（二）管理人员每日抽查清洁质量，确保符合卫生标准。

（三）发现问题时需立即整改，并追踪改进效果。

**三、清洁流程（续）**

（二）具体步骤（续）

1.**地面清洁**（续）

(1)使用湿拖把配合消毒剂拖地时，需遵循特定方向移动，避免来回重复拖拽造成二次污染。拖把头应分区使用，例如清洁手术间内部区域后，不可立即用于清洁外部走廊，确保单向清洁路径。

(2)对于地面上的生物样本（如血液、体液）污染，需先使用吸水材料覆盖并固定，待初步清理后，再用消毒液进行针对性消毒。消毒时应确保溶液充分浸润污染区域，可根据污染面积调整消毒剂用量（例如，小范围污染可使用原浓度消毒液，大面积污染需按1:10比例稀释）。

(3)地面清洁后，需使用紫外线消毒灯对地面进行照射，时间不少于30分钟，以杀灭残留微生物。紫外线灯使用前后需检查灯管亮度，必要时更换。

2.**墙面与门窗清洁**（续）

(1)墙面清洁时，应使用长柄清洁刷配合消毒抹布，由上至下逐块擦拭，避免污渍滴落。对于墙角等难以清洁部位，可使用专用小刷辅助清理。

(2)玻璃门清洁除擦拭外，还需使用防雾剂喷洒于门框内侧，防止水渍残留影响观察。清洁工具（如刮水器）需专用，避免交叉使用。

(3)空调滤网清洁流程：先关闭空调电源，拆卸滤网，使用中性洗涤剂配合温水浸泡15分钟，再用清水冲洗干净，置于通风处晾干。若滤网破损或无法清洁，需按流程更换新滤网。滤网清洁周期建议为每月1次，高流量使用时（如连续进行3台以上手术）需适当增加清洁频率。

3.**器械台与设备清洁**（续）

(1)器械台清洁前，需先移除台面上的非无菌物品（如布类、标本袋），并单独处理。清洁时，先擦拭台面中央区域，再向边缘扩展，防止中央污渍扩散。

(2)监护仪等电子设备清洁时，需重点擦拭按键、显示屏、导联线接口等高频接触部位。禁止使用含酒精浓度过高的清洁剂（如75%），以免损坏屏幕或电路。推荐使用70%酒精湿巾或专用电子设备清洁剂。清洁后需等待酒