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换药与拆线术护理考核试题汇编

前言

换药与拆线术是临床护理工作中最基本、最常用的操作技能，直接关系到患者伤口的愈合、感染的预防以及医疗安全。扎实掌握换药与拆线的理论知识、操作规范和人文关怀技巧，是每一位护理人员必备的核心能力。本试题汇编旨在通过系统的考核，检验护理人员对换药与拆线术相关知识的掌握程度及临床应用能力，以期进一步规范操作流程，提升护理质量，保障患者安全。试题内容力求贴近临床实际，注重实用性与严谨性，适用于各级医疗机构护理人员的考核与自我提升。

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第一部分：换药与拆线术护理知识要点考核

一、选择题(每题只有一个正确答案)

1.换药操作的首要目的是：

A.观察伤口情况

B.清洁伤口，去除异物及分泌物

C.促进肉芽组织生长

D.更换敷料，保持伤口湿润环境

2.以下哪项不是无菌技术操作的基本原则：

A.操作前洗手、戴口罩、帽子

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.为方便操作，可跨越无菌区传递物品

3.对于缝合伤口，首次换药的时间一般为术后：

A.立即

B.12小时内

C.24-48小时内

D.72小时后

4.拆线时，若发现伤口有红肿、渗液，正确的处理是：

A.立即拆除全部缝线

B.继续观察，暂不拆线

C.拆除部分缝线，引流渗液

D.局部消毒后强行拆除

5.关于伤口评估，以下哪项是错误的：

A.评估伤口的部位、大小、深度

B.评估渗出液的颜色、性质、量

C.评估伤口周围皮肤情况

D.评估时无需关注患者的疼痛程度

二、判断题(正确的打√，错误的打×)

1.换药时，只要戴了无菌手套，接触伤口周围皮肤是允许的。()

2.为节约成本，对于清洁伤口，换药包可以重复使用。()

3.拆线后，患者即可剧烈活动，无需特殊注意。()

4.对于感染伤口，应先清洁伤口周围皮肤，再处理伤口内部。()

5.换药操作中，若无菌手套破损，应立即更换。()

三、简答题

1.请简述换药的适应症与禁忌症。

2.无菌技术在换药操作中的核心地位是什么？请列举至少三项换药中必须遵守的无菌操作要点。

3.不同类型的伤口（如清洁伤口、污染伤口、感染伤口）在换药时的处理原则有何侧重？

4.请阐述拆线的基本步骤及注意事项。

5.换药过程中，如何对患者进行有效的疼痛评估与干预？

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第二部分：换药术技能操作考核

一、操作前准备(口述与实物准备结合)

1.患者评估：请详细说明在为一位腹部术后第三天患者进行换药前，你需要从哪些方面对患者进行评估？

2.环境准备：换药环境应符合哪些基本要求？如何进行准备？

3.用物准备：为一位浅表感染性伤口患者换药，请列出你需要准备的物品清单，并说明选择这些物品的理由。

二、操作流程与要点(模拟操作或口述)

1.自身准备与无菌观念建立：请演示并说明换药前的自身准备步骤，以及如何在整个操作过程中始终保持无菌观念。

2.伤口暴露与清洁：如何正确、轻柔地暴露伤口？对于有分泌物的伤口，清洁的顺序和方法是什么？

3.伤口观察与处理：观察伤口时应重点关注哪些内容？若发现伤口有坏死组织，你将如何处理？（请说明不同坏死组织类型的处理原则）

4.敷料选择与覆盖：请根据以下不同伤口情况，选择合适的敷料类型并说明理由：

*少量渗液的清洁肉芽伤口

*中度渗液的感染伤口

*浅表、干燥的擦伤

5.包扎固定：包扎的目的是什么？如何确保包扎牢固、舒适且不影响血液循环？

三、操作后处理

1.用物处理：换药结束后，污染敷料及用物应如何分类处理？

2.患者指导：换药后，你会对患者进行哪些关于伤口自我护理、活动、饮食及复诊的健康指导？

3.记录书写：请简述一份完整的换药记录应包含哪些核心内容。

四、并发症预防与处理(口述)

1.在换药过程中，如何预防交叉感染？

2.若换药时不慎造成伤口出血，应如何紧急处理？

3.患者在换药过程中出现头晕、恶心等不适反应，你的应急预案是什么？

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第三部分：拆线术技能操作考核

一、操作前准备(口述与实物准备结合)

1.适应症与禁忌症判断：如何判断一位术后患者是否达到拆线标准？哪些情况下应延迟拆线或禁止拆线？

2.用物准备：请列出拆线所需的物品清单，并说明其用途。

二、操作流程与要点(模拟操作或口述)

1.伤口评估与核对：拆线前除了评估伤口愈合情况，还需核对哪些信息？

2.消毒：拆线区域的消毒范围、消毒剂选择及消毒方法是什么？与换药消毒有何异同？

3.拆线操作：请详细描述拆线的具体步骤，特别是持镊（钳）方法、进剪位置、拉线方向等关键技术要点。

4.特殊情况处理：