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2025年超星尔雅学习通《护理学基础知识与患者护理》章节测试题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理程序的首要步骤是（）

A.评估

B.计划

C.实施护理措施

D.评价

答案：A

解析：护理程序是一个系统化、科学化的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的起点，通过收集患者生理、心理、社会等方面的信息，为后续的护理决策提供依据。只有在充分评估的基础上，才能制定出符合患者需求的护理计划，并有效实施护理措施，最终进行评价。

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应首先（）

A.直接执行医嘱

B.与医生沟通确认医嘱的准确性

C.忽略医嘱，按照自己的想法执行

D.向患者解释医嘱的潜在风险，等待患者同意

答案：B

解析：护士在执行医嘱时，有责任确保医嘱的准确性和安全性。如果发现医嘱可能存在错误，应立即与医生沟通，确认医嘱的准确性。在确认无误后，方可执行医嘱。直接执行可能错误的医嘱，或忽略医嘱，都会对患者造成不良后果。向患者解释医嘱风险并等待同意，虽然体现了对患者知情同意权的尊重，但不是首选的做法，因为护士有责任协助医生确保医嘱的准确性。

3.患者入院时，护士首先应该做的是（）

A.协助患者办理入院手续

B.测量患者的生命体征

C.介绍病区环境

D.进行健康教育

答案：B

解析：患者入院时，护士的首要任务是评估患者的健康状况，测量生命体征是评估的重要手段之一。通过测量生命体征，可以了解患者的生理状况，为后续的护理提供依据。协助办理入院手续、介绍病区环境和进行健康教育虽然也是护士的工作内容，但不是患者入院时的首要任务。

4.护理诊断的陈述方式不包括（）

A.PES公式

B.Pformula

C.SOformula

D.PAPS公式

答案：C

解析：护理诊断的陈述方式主要有三种：问题-症状-原因公式（PES公式）、问题公式（Pformula）和问题-相关因素-症状-体征公式（PAPS公式）。PES公式适用于问题型护理诊断，P公式适用于症状型护理诊断，PAPS公式适用于综合征型护理诊断。SO公式不是护理诊断的陈述方式。

5.患者张某，女，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，护士在制定护理计划时，应优先考虑的护理诊断是（）

A.焦虑

B.清理呼吸道无效

C.营养失调：低于机体需要量

D.身体移动障碍

答案：B

解析：患者张某因慢性支气管炎急性发作入院，其主要问题是呼吸道分泌物过多，导致清理呼吸道受阻。因此，清理呼吸道无效是优先考虑的护理诊断。焦虑、营养失调和身体移动障碍虽然也可能是患者的护理问题，但不是最紧急的。

6.护士在执行护理措施时，应遵循的原则不包括（）

A.效果性原则

B.经济性原则

C.安全性原则

D.灵活性原则

答案：A

解析：护士在执行护理措施时，应遵循安全性原则、有效性原则、经济性原则和灵活性原则。效果性原则强调护理措施要有效，这当然是必要的，但在选项中，通常将有效性原则表述为效果性原则。安全性原则是首要原则，确保患者安全；经济性原则要求护理措施经济实惠；灵活性原则要求根据患者情况调整护理措施。在给出的选项中，所有的原则都是执行护理措施时应遵循的，但题目要求选择不包括的，可能存在歧义。根据常见的护理原则表述，效果性原则通常表述为有效性原则，因此如果将效果性原则理解为有效性原则，那么该题的答案应为A。但如果将效果性原则理解为与有效性原则不同的原则，那么该题无法作答。根据常见的护理原则表述，此处选择A作为答案，假设效果性原则与有效性原则不同。

7.患者李某，男，45岁，因车祸导致颅脑损伤入院，意识模糊，护士在与其沟通时应采取的方式是（）

A.使用复杂的医学术语

B.说话速度要快，以便尽快完成沟通

C.使用简洁明了的语言，语速适中，注意非语言沟通

D.要求患者家属协助沟通

答案：C

解析：与意识模糊的患者沟通时，护士应使用简洁明了的语言，避免使用复杂的医学术语，语速要适中，以便患者能够理解。同时，要注意非语言沟通，如眼神交流、肢体语言等，以增强沟通效果。说话速度过快会增加患者的理解难度，要求患者家属协助沟通虽然是一种选择，但不是首选的方式，因为护士应尽量独立完成沟通。

8.护士在收集患者资料时，常用的方法不包括（）

A.观察法

B.询问法

C.实验室检查

D.体格检查

答案：C

解析：护士在收集患者资料时，常用的方法包括观察法、询问法和体格检查。观察法是通过视觉、听觉、触觉等感官直接观察患者的情况；询问法是通过与患者或家属交谈，了解患者的病情、病史、心理状态等信息；体格检查是通过触摸、按压、听诊等方法，了解患者的身体