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泌尿科室尿路感染预防计划

一、概述

尿路感染（UTI）是泌尿外科常见疾病，主要指病原体侵入泌尿系统引起的感染。为降低UTI发生率，提升患者诊疗安全，制定科学、系统的预防计划至关重要。本计划从环境消毒、患者教育、操作规范等方面提出具体措施，旨在减少交叉感染，提高医疗质量。

二、预防措施

（一）环境与设备管理

1.指导原则：保持诊疗环境清洁卫生，减少病原体滋生。

(1)每日对病房、卫生间、操作台等区域进行消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭表面。

(2)每周对尿常规检测仪、导尿包等设备进行彻底清洁和灭菌，确保无菌操作。

(3)垃圾分类处理，感染性废弃物（如尿标本容器）需双层包裹后焚烧。

（二）患者教育与行为干预

1.目标：提升患者自我防护意识，减少感染风险。

(1)入院时发放《尿路感染预防手册》，内容包括：

-每日多饮水（建议2000-3000ml/天）以冲洗尿路。

-注意会阴部清洁，女性患者建议睡前清洗外阴。

(2)指导患者正确留取尿标本：使用无菌容器，避免污染；如需导尿，需由专业人员操作。

（三）诊疗操作规范

1.严格遵循无菌原则，降低医源性感染。

(1)尿道操作前需进行手卫生（揉搓20秒），并佩戴无菌手套。

(2)长期留置导尿管者，建议每周更换集尿袋，每2-4周更换导尿管。

(3)术后患者需注意伤口护理，保持敷料干燥，每日观察有无红肿渗液。

（四）监测与反馈

1.建立感染监测系统，及时发现问题。

(1)每月统计UTI发生率（以100例住院患者为基数，目标2例/100例）。

(2)对疑似感染病例（如尿频、尿痛伴脓尿）立即送检，结果回报后48小时内调整治疗方案。

三、总结

一、概述

尿路感染（UTI）是泌尿外科常见疾病，主要指病原体侵入泌尿系统引起的感染。为降低UTI发生率，提升患者诊疗安全，制定科学、系统的预防计划至关重要。本计划从环境消毒、患者教育、操作规范等方面提出具体措施，旨在减少交叉感染，提高医疗质量。

二、预防措施

（一）环境与设备管理

1.指导原则：保持诊疗环境清洁卫生，减少病原体滋生。

(1)每日对病房、卫生间、操作台等区域进行消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭表面。重点消毒门把手、床栏、便器扶手等高频接触部位。

(2)每周对尿常规检测仪、导尿包等设备进行彻底清洁和灭菌，确保无菌操作。

-清洁步骤：先用中性清洁剂（如中性洗洁精）去除污渍，再用清水冲洗，最后用70-80℃热风干燥。

-灭菌要求：对可高压灭菌的器械（如尿杯）需使用灭菌锅（15磅压力，121℃，15分钟）。

(3)垃圾分类处理，感染性废弃物（如尿标本容器）需双层包裹后焚烧。

（二）患者教育与行为干预

1.目标：提升患者自我防护意识，减少感染风险。

(1)入院时发放《尿路感染预防手册》，内容包括：

-每日多饮水（建议2000-3000ml/天）以冲洗尿路。需指导患者分次饮水，避免一次性大量饮水导致膀胱过度充盈。

-注意会阴部清洁，女性患者建议睡前清洗外阴，使用流动水和温和清洁剂（如清水或生理盐水），避免使用刺激性肥皂。

(2)指导患者正确留取尿标本：使用无菌容器，避免污染；如需导尿，需由专业人员操作。

-留取中段尿的步骤：

1.用肥皂和清水清洗双手。

2.解开尿布或松开裤带，用消毒棉球消毒尿道口（从前往后）。

3.排空部分尿液后，用容器接取中段尿液（约5-10ml）。

4.盖上容器盖，立即送检。

（三）诊疗操作规范

1.严格遵循无菌原则，降低医源性感染。

(1)尿道操作前需进行手卫生（揉搓20秒），并佩戴无菌手套。

(2)长期留置导尿管者，建议每周更换集尿袋，每2-4周更换导尿管。

-更换集尿袋步骤：

1.消毒尿管接口和集尿袋连接处。

2.解开旧袋挂绳，用无菌纱布包裹排出尿液。

3.连接新袋，固定挂绳。

(3)术后患者需注意伤口护理，保持敷料干燥，每日观察有无红肿渗液。

（四）监测与反馈

1.建立感染监测系统，及时发现问题。

(1)每月统计UTI发生率（以100例住院患者为基数，目标2例/100例）。需记录患者年龄、性别、住院时长、导尿史等高危因素。

(2)对疑似感染病例（如尿频、尿痛伴脓尿）立即送检，结果回报后48小时内调整治疗方案。

-疑似感染判断标准：

1.尿常规检查：白细胞5个/HPF，或脓细胞3个/HPF。

2.尿培养：菌落计数≥10^5CFU/mL。

三、总结

一、概述

尿路感染（UTI）是泌尿外科常见疾病，主要指病原体侵入泌尿系统引起的感染。为降低UTI发生率，提升患者诊疗安全，制定科学、系统的预防计划至关重要。本计划从环境消毒、患者教育、操作规范等方面提出具体措施，旨在减少交叉感染，提高医疗质量。

二、预防措施

（一）环境与设备管理

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