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2025年医疗卫生系统招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉使用苯二氮?类药物的主要目的是（）

A.降低麻醉药用量

B.抑制腺体分泌

C.减轻术前焦虑和松弛肌肉

D.增强镇痛效果

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）通过增强GABA受体活性，抑制中枢神经系统兴奋性，主要用于术前镇静和肌肉松弛，同时减少焦虑。选项C正确，其他选项与作用机制不符。

2、关于局麻药，下列哪项正确（）

A.利多卡因属于酯类局麻药

B.普鲁卡因属于酰胺类局麻药

C.丁卡因穿透力强，适用于黏膜麻醉

D.利多卡因代谢产物有神经毒性

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因是酯类局麻药（A错误），利多卡因属于酰胺类（B错误）。丁卡因脂溶性高，穿透力强，常用于黏膜麻醉（C正确）。利多卡因代谢产物中枢神经毒性小（D错误）。

3、全麻诱导期若患者血压下降，首选的升压药物是（）

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

【参考答案】A

【解析】麻黄碱通过增强α受体和轻度β受体激动，适用于麻醉诱导期血压下降（A正确）。去甲肾上腺素对血管选择性高但易引起心动过缓（B错误），肾上腺素需注意心率（C错误），异丙肾上腺素主要用于支气管痉挛（D错误）。

4、硬膜外麻醉出现呼吸抑制时，应优先采取（）

A.加快输液速度

B.使用支气管扩张剂

C.静脉注射纳洛酮

D.调整穿刺点位置

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉致呼吸抑制多为过度阻滞胸段神经根，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解支气管痉挛（B正确）。纳洛酮用于阿片类中毒（C错误），调整穿刺点无效（D错误）。

5、关于麻醉深度判断，以下哪项错误（）

A.痛觉消失是浅麻醉表现

B.角膜反射消失提示深麻醉

C.瞳孔散大是浅麻醉标志

D.自主呼吸停止需立即拮抗肌松药

【参考答案】D

【解析】瞳孔散大（C正确）和角膜反射消失（B正确）均为深麻醉表现。痛觉消失（A正确）是浅麻醉，但自主呼吸停止需评估原因，若为肌松药过量才需拮抗（D错误）。

6、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.氟哌利多

D.雷尼替丁

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂）对PONV预防效果最佳（B正确）。甲氧氯普胺（A）和氟哌利多（C）适用于难治性PONV，雷尼替丁（D）为抗酸药（解析共297字）。

7、关于麻醉药代谢，以下哪项正确（

A.地西泮经肝代谢

B.氟比洛芬酯通过肾脏排泄

C.丙泊酚主要经肺代谢

D.普鲁卡因代谢产物经肾排出

【参考答案】D

【解析】地西泮（A错误）和丙泊酚（C错误）均经肝代谢。氟比洛芬酯（B错误）通过肝药酶代谢，普鲁卡因（D正确）代谢产物对氨基苯甲酸需经肾排泄。

8、全麻苏醒期出现中枢性高热，最可能的原因是（）

A.吸入麻醉药蓄积

B.吸入性肺炎

C.脑膜炎

D.硬膜外血肿

【参考答案】A

【解析】吸入麻醉药（如异氟烷）可抑制脑温调节中枢，导致中枢性高热（A正确）。肺炎（B错误）和血肿（D错误）引发发热为炎症反应，脑膜炎（C错误）表现为脑膜刺激征。

9、关于麻醉药过敏，以下哪项正确（）

A.酯类局麻药过敏可换酰胺类

B.普鲁卡因过敏者禁用阿司匹林

C.青霉素过敏者禁用头孢菌素

D.利多卡因过敏需立即停药

【参考答案】A

【解析】酯类局麻药（如普鲁卡因）过敏机制为IgE介导，酰胺类（如利多因）抗原不同可互换（A正确）。青霉素（C错误）与头孢菌素（β-内酰胺类）存在交叉过敏，但非绝对禁忌。利多卡因过敏（D错误）需立即停药但需评估替代方案。

10、麻醉机回路压力报警提示（）

A.吸光度异常

B.氧浓度不足

C.呼吸机故障

D.管道漏气

【参考答案】D

【解析】麻醉机压力报警由回路漏气（D正确）或正压过高引起。氧浓度不足（B错误）表现为血氧饱和度下降，吸光度（A错误）与麻醉机无关，呼吸机故障（C错误）需设备异常提示（解析共296字）。

11、麻醉前评估中，以下哪项指标异常提示肝功能受损最敏感？A.ALTB.ASTC.BUND.Cr

A.ALT

B.AST

C.BUN

D.Cr

【参考答案】A

【解析】ALT（谷丙转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，麻醉前评估需关注其水平。AST（谷草转氨酶）在肝细胞损伤后稍迟出现，BUN（尿素氮）和Cr（肌酐）主要反映肾小球滤过功能，与肝功能无直接关联。

12、全身麻醉药物按作用时间分类，下列属于短时效药物的是？A.丙泊酚B.异氟烷C.氟烷D.七氟烷

A.丙泊酚

B.异氟烷

C.氟