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2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.光照疗法B.立即换血C.口服益生菌D.延迟喂养

.光照疗法

B.立即换血

C.口服益生菌

D.延迟喂养

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸通常于出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退。血清结合胆红素超过12mg/dL需干预，光照疗法胆红素转化酶作用降低血中胆红素水平，是首选措施。换血仅适用于病理性黄疸伴胆红素脑病或严重溶血。益生菌和延迟喂养与黄疸无直接关联。

2、A.真菌B.病毒C.细菌D.寄生虫

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.寄生虫

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）是儿童社区获得性肺炎的主要细菌病原体，占所有病例的30%-50%。病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）和真菌（如曲霉菌）在特定条件下引发肺炎，寄生虫感染多见于免疫缺陷患儿。

3、A.2:1等渗电解质液B.1:2:1口服补液盐C.3:2:1含钠液D.高渗葡萄糖液

A.2:1等渗电解质液

B.1:2:1口服补液盐

C.3:2:1含钠液

D.高渗葡萄糖液

【参考答案】B

【】世界卫生组织推荐口服补液（ORS）配方为1份葡萄糖（每克含能量约17kcal）+2份氯化钠（每克含钠44.7mmol）+3.5份氯化钾（每克含钾39.1mmol）+1份甘氨酸（调节渗透压），可纠正脱水且预防低钠血症。2:1液用于静脉补液，适用于严重脱水伴循环衰竭。

4、A.吸入糖皮质激素B.口服β2受体激动剂C.肾上腺素D.吸入抗组胺药

A.吸入糖皮质激素

B.口服β2受体激动剂C肾上腺素

D.吸入抗组胺药

【参考答案】A

【解析】哮喘急性发作需快速缓解气道痉挛，首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），但长期控制需吸入糖激素（如布地奈德）。肾上腺素仅用于严重喉头水肿或支气管痉挛，抗组胺药无直接平喘作用。

5、A.低钙血症B.高钠血症C.产伤D.先天性脑瘫

A.低钙血症

B.高钠血症

C.产伤

D.先天性脑瘫

【参考答案】A

【解析】新生儿惊厥中约20%-30%由低钙血症引起，尤其是生后24小时内（如甲状旁腺功能不全或维生素D缺乏）。产伤、先天性脑瘫多导致后遗症性惊厥，高钠血症（血钠145mmol/L）可引发中枢神经系统损伤而非直接诱发惊厥。

6、A.穿戴厚衣物B.置于辐射暖箱C.口服退热药D.空调环境

A.穿戴厚衣物

B.置于辐射暖箱

C.口服退热药

D.空调环境

【参考答案】B

【解析】早产儿体表面积大、保温能力差，辐射暖箱（温度32-34℃，湿度55%-65%）可有效维持体温。厚衣物易导致过热，退热药仅用于体温＞38℃的患儿，空调环境（＜22℃）加重体温不达标。

7、A.Apgar评分≤3分B.面色苍白C.呼吸暂停D.四肢末梢循环差

A.Apgar评分≤3分

B.面色苍白

C.呼吸暂停

D.四肢末梢循环差

【参考答案】A

【解析】Apgar评分≤3分提示生命体征极差（如无呼吸、无心率）。面色苍白（青紫）和四肢末梢循环差是窒息表现，但非直接判定心搏停止的标准。呼吸暂停需结合心率（＜100次/分）综合判断。

8、A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高氯血症

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高氯血症

【参考答案】A

【解析】轮状病毒腹泻导致大量含钾碱性液丢失，易引发低钾血症（血钾＜3.5mmol/L），表现为肌肉无力、心律失常。高钠血症多见于过度补液或脱水纠正不当，低钙血症和低氯血症相对少见。

9、A.法洛四联征B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄

A.法洛四联征

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

【参考答案】C

【解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病的10%-15%，约30%合并房间隔缺损（ASD）。法洛四联征以肺动脉狭窄为特征，动脉导管未闭（PDA）多与VSD同时存在但非特异性关联。

10、A.胎膜早破病例B.长期住院患儿C.胎心监护异常病例D.羊水胎便污染

A.胎膜早破病例

B.长期住院患儿

C.胎心监护异常病例

D.羊水胎便污染

【参考答案】B

【解析】铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）多见于长期住院（＞2周）、使用广谱抗生素或侵入性操作的早产儿。胎膜早破病例易合并细菌性肺炎，但主要病原体为肺炎链球菌或大肠杆菌。羊水胎便污染提示胎儿宫内感染风险，但与铜绿假单胞菌感染无直接关联。

11、肺炎患儿的鉴