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2025年催乳师培训考试及答案

理论试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成年女性乳腺由多少个乳腺小叶组成？

A.5-10个

B.15-20个

C.25-30个

D.35-40个

2.产后72小时内，产妇血清中哪种激素水平下降是启动泌乳的关键？

A.雌激素

B.孕激素

C.泌乳素

D.催产素

3.哺乳期乳头皲裂最常见的原因是？

A.婴儿含接姿势错误

B.乳汁分泌过多

C.内衣材质不透气

D.维生素缺乏

4.中医理论中，与乳汁分泌直接相关的经络是？

A.手太阴肺经

B.足阳明胃经

C.手少阴心经

D.足厥阴肝经

5.以下哪种情况不属于催乳服务禁忌证？

A.产妇急性乳腺炎伴高热（39℃以上）

B.乳腺癌术后未愈

C.产妇严重乳头凹陷（不可纠正型）

D.产后48小时生理性乳胀

6.初乳的典型特征是？

A.颜色呈乳白色，脂肪含量高

B.含大量免疫球蛋白（如IgA），量少黏稠

C.乳糖含量显著高于成熟乳

D.蛋白质含量低于成熟乳

7.哺乳期妈妈每日需额外增加的液体摄入量约为？

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

8.评估乳汁淤积程度时，触诊应重点观察的指标不包括？

A.肿块硬度

B.皮肤温度

C.产妇疼痛评分

D.乳头溢液颜色

9.以下哪种食物被现代营养学证实对促进乳汁分泌无明确效果？

A.猪蹄汤（去浮油）

B.燕麦

C.通草炖鲫鱼

D.巧克力

10.产后2周产妇出现“供需平衡”的典型表现是？

A.乳房持续胀痛，需频繁挤奶

B.哺乳前乳房柔软，哺乳时出现“下奶反射”

C.乳汁分泌量突然减少50%以上

D.婴儿每日尿量少于6次

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.哺乳期乳腺的解剖结构包括：

A.腺泡

B.输乳管窦

C.库珀韧带

D.乳晕腺

2.催乳手法操作的核心原则包括：

A.从乳根向乳头方向单向梳理

B.力度以产妇耐受为度（疼痛评分≤3分）

C.优先处理淤积最严重的象限

D.每次操作时间不超过30分钟

3.产后早期（0-7天）乳汁分泌不足的常见原因有：

A.婴儿有效吸吮次数不足（＜8次/日）

B.产妇过度焦虑导致泌乳素抑制

C.产前乳房按摩不当损伤乳腺导管

D.胎盘残留影响激素水平

4.关于哺乳期用药安全，正确的做法是：

A.服用对乙酰氨基酚期间可继续哺乳

B.哺乳期禁用四环素类抗生素

C.需长期服用抗抑郁药时应停止哺乳

D.局部使用克霉唑软膏（治疗乳头真菌感染）无需停乳

5.中医催乳常用穴位包括：

A.膻中（前正中线，两乳头连线中点）

B.少泽（小指末节尺侧，距指甲角0.1寸）

C.太冲（足背，第1、2跖骨间凹陷处）

D.乳根（乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开4寸）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述泌乳二期启动的生理机制及临床识别要点。

2.列举乳汁淤积的分级标准（至少3级）及对应的处理原则。

3.分析乳头皲裂的预防与处理流程（需包含哺乳指导、局部护理、药物使用）。

4.说明哺乳期乳腺炎与乳腺脓肿的鉴别要点（从症状、体征、辅助检查三方面）。

5.结合中医经络理论，阐述“足阳明胃经”与乳汁分泌的关系，并列举2个该经上的催乳常用穴位及定位。

四、案例分析题（25分）

产妇张某，28岁，顺产第3天，主诉双侧乳房胀痛24小时，伴低热（37.8℃）。查体：双乳皮肤微红，皮温稍高，外上象限可触及3cm×4cm质韧肿块，边界不清，触痛明显；乳头无破损，挤压可见少量淡黄色初乳溢出；婴儿每日哺乳6-7次，每次含接时间约5分钟，睡眠较多（＞18小时/日）。

请结合案例回答以下问题：

（1）该产妇目前最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）

（2）列出3项关键评估指标以判断病情进展风险。（5分）

（3）设计针对性的干预方案（包括哺乳指导、手法操作、辅助措施）。（10分）

（4）简述向产妇及家属宣教的核心内容（5分）。

答案解析

一、单项选择题

1.B（正常乳腺由15-20个乳腺小叶组成，每个小叶包含腺泡和输乳管）

2.B（产后胎盘娩出，孕激素水平骤降，解除对泌乳素的抑制，启动泌乳）

3.A（婴儿含接时仅含乳头未含乳晕，导致局部摩擦损伤是主因）