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脑梗后康复科护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02物理康复护理01康复评估与计划03言语认知康复04营养健康管理05心理社会支持06出院长期管理

康复评估与计划01

入院全面评估生命体征与基础状态监测包括血压、心率、血氧饱和度等指标的持续监测，评估患者意识状态、吞咽功能及营养状况，为后续康复干预提供基线数据。神经系统功能检查通过NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评估脑梗后神经功能缺损程度，重点关注运动、感觉、语言及认知功能损害情况。并发症风险评估筛查深静脉血栓、肺部感染、压疮等常见并发症风险，结合患者卧床时间、活动能力及合并症制定预防策略。

功能障碍筛查运动功能障碍分级采用Brunnstrom分期或Fugl-Meyer量表评估偏瘫侧肢体运动功能恢复阶段，明确肌张力异常（如痉挛或弛缓）的具体表现。吞咽与言语功能评估通过VFSS（电视透视吞咽检查）或FEES（纤维内镜吞咽评估）确定吞咽安全性，配合失语症筛查量表（如波士顿诊断性失语检查）分析语言障碍类型。认知与心理状态测评使用MMSE（简易精神状态检查）或MoCA（蒙特利尔认知评估）筛查认知障碍，结合HADS（医院焦虑抑郁量表）评估心理状态对康复的影响。

个性化方案制定多学科团队协作模式联合神经科医师、康复治疗师、营养师及心理医生，根据评估结果制定涵盖运动训练、言语治疗、营养支持及心理干预的综合方案。阶段性目标设定将康复过程分为急性期、恢复期及维持期，每阶段设定可量化的目标（如独立坐位平衡、辅助步行、日常生活活动能力提升等）。家庭康复指导与随访针对患者家属开展护理培训（如体位转移、关节被动活动），建立定期随访机制以动态调整康复计划，确保长期效果。

物理康复护理02

运动功能训练被动关节活动训练针对脑梗后肢体瘫痪患者，由康复治疗师或护理人员辅助完成关节屈伸、旋转等被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环。01主动抗阻训练通过弹力带、哑铃等器械进行渐进式抗阻训练，增强患侧肌力，改善肌肉协调性，需根据患者恢复阶段调整阻力强度以避免过度疲劳。步态矫正训练利用减重步态训练仪或平行杠辅助，纠正异常步态模式（如划圈步态），重建正常行走姿势，逐步过渡到独立行走。精细动作训练通过抓握小球、拼图等任务，恢复手部精细动作能力，重点训练拇指对掌、手指分离运动等关键功能。020304

平衡协调练习静态平衡训练患者坐位或站立位下保持身体稳定，逐渐减少支撑（如从双手扶桌到单手支撑），并增加干扰（如轻推肩部）以提高平衡反应能力。动态平衡训练结合平衡垫、摇晃板等器械进行重心转移训练，模拟日常活动中转身、弯腰等动作，增强动态平衡控制能力。双任务协调训练在平衡练习中叠加认知任务（如边踏步边计算），改善脑梗后常见的注意力分配障碍，提升多任务处理能力。视觉反馈训练利用平衡仪实时反馈重心轨迹，帮助患者直观调整姿势，强化本体感觉与视觉的整合能力。

日常生活能力提升1234穿衣进食训练通过适应性工具（如防抖勺、穿衣钩）和分步骤教学，帮助患者掌握单手穿衣、自主进食等技能，强调患侧肢体参与以减少功能代偿。改造卫生间环境（如加装扶手、防滑垫），训练患者安全完成转移、清洁等动作，必要时指导家属协助技巧以保障隐私和尊严。如厕沐浴辅助家务模拟训练在康复中心模拟厨房操作（如切菜、开关水龙头），逐步恢复家务能力，同时评估患者的安全意识及工具使用熟练度。社区活动适应组织超市购物、公交乘坐等场景训练，提高患者重返社会的信心，重点训练复杂环境下的应变能力和疲劳管理。

言语认知康复03

核心部件组成螺杆与螺旋套主从动轴上的螺旋套采用高精度渐开线或摆线齿形设计，通过相互啮合形成连续密封腔，材质通常选用不锈钢或耐磨合金以应对高粘度介质。轴承与密封系统采用双向推力轴承承受轴向力，机械密封或填料密封结构确保高压工况下无泄漏，特殊工况可选用磁力耦合密封实现零泄漏。泵体与衬套泵体内部衬套与螺杆间隙控制在0.1-0.3mm，既保证密封性又减少摩擦损耗，衬套可配备可更换的耐磨涂层以延长使用寿命。

工作流程介质吸入阶段螺杆旋转时，啮合空间在吸入端形成负压，将介质吸入密封腔室，腔室容积随螺杆转动逐渐增大。密封输送阶段介质被封闭在螺旋套与泵体形成的恒定容积腔室内，沿轴向匀速推进，过程中无脉动且剪切力极低，适合输送敏感介质。高压排出阶段多个密封腔室在排出端连续汇合，通过渐进式增压设计实现出口压力稳定，最高工作压力可达4.0MPa。

营养健康管理04

严格控制钠盐摄入（每日不超过5g），减少动物脂肪和反式脂肪酸的摄入，以降低高血压和动脉粥样硬化风险，同时增加不饱和脂肪酸（如深海鱼油、坚果）的摄入。低盐低脂饮食优先选择优质蛋白（如鱼类、豆类、瘦肉），每日摄入量按1.2-1.5g/kg体重计算，以促进肌肉修复和神经功能恢复，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。蛋白质