12月口腔外科学模拟试题含参考答案.docxVIP

12月口腔外科学模拟试题含参考答案

1.患者，男，25岁。因左下颌智齿冠周炎导致颊间隙脓肿，切开引流后，流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致

A.变形链球菌

B.大肠杆菌

C.结核杆菌

D.混合细菌感染

E.金黄色葡萄球菌

答案：D

解析：冠周炎导致的颊间隙脓肿多为混合细菌感染，混合细菌感染时脓液常为灰白色稀薄腐臭。变形链球菌主要与龋病发生有关；大肠杆菌一般引起肠道等部位感染；结核杆菌感染的脓液特征多为稀薄、灰白色，有干酪样物，且有特殊的结核病史等表现；金黄色葡萄球菌感染的脓液多为黄色黏稠。所以答案选D。

2.患者，女性，30岁。拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是

A.经牙槽窝探查

B.填塞吸胶海绵

C.行上颌窦开窗术

D.扩大牙槽窝底，直视下取出根

E.让患者自行排出

答案：D

解析：根进入上颌窦时，最佳处理方法是扩大牙槽窝底，直视下取出根。经牙槽窝探查可能无法准确找到牙根且易将牙根进一步推入上颌窦深处；填塞吸胶海绵不能解决牙根取出问题；上颌窦开窗术一般是在其他方法无法取出牙根等复杂情况下才采用；让患者自行排出基本不可能且可能导致上颌窦炎等并发症。所以答案选D。

3.以下哪种情况应暂缓拔牙

A.妊娠4、5、6个月

B.糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖（+），无酸中毒

C.急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染

D.甲状腺功能亢进，基础代谢率为+25%

E.高血压血压为160/100mmHg

答案：C

解析：急性炎症期，尤其是伴有咬肌间隙感染等严重感染时，应暂缓拔牙，需先控制炎症，以免导致炎症扩散。妊娠4、5、6个月相对安全可以拔牙；糖尿病患者血糖150mg/dl，尿糖（+），无酸中毒，可在控制血糖情况下拔牙；甲状腺功能亢进基础代谢率为+25%，经治疗控制后可拔牙；高血压血压为160/100mmHg，血压控制平稳时可拔牙。所以答案选C。

4.以下关于牙种植术的说法，错误的是

A.可以即刻种植

B.可以延期种植

C.可以早期种植

D.不需要严格掌握适应证

E.应避免损伤重要解剖结构

答案：D

解析：牙种植术需要严格掌握适应证，如患者的全身健康状况、局部牙槽骨条件等。牙种植术有即刻种植、延期种植、早期种植等不同种植时机；同时在种植过程中应避免损伤重要解剖结构，如神经、血管等。所以答案选D。

5.患者，男，45岁。因右下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。检查见右下颌第一磨牙拔牙窝内空虚，有异味，周围牙龈略红肿。最可能的诊断是

A.拔牙后反应

B.牙槽突骨折

C.干槽症

D.邻牙损伤

E.牙龈损伤

答案：C

解析：干槽症的典型表现为拔牙窝内空虚，有异味，创口持续疼痛，该患者符合干槽症的表现。拔牙后反应一般疼痛较轻且逐渐缓解；牙槽突骨折有相应的骨折体征；邻牙损伤主要表现为邻牙的症状；牙龈损伤主要是牙龈局部的损伤表现，与该患者症状不符。所以答案选C。

6.口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是

A.单纯需氧菌感染

B.单纯厌氧菌感染

C.需氧菌和厌氧菌混合感染

D.革兰氏阳性菌感染

E.革兰氏阴性菌感染

答案：C

解析：口腔颌面部间隙感染多为需氧菌和厌氧菌混合感染。单纯需氧菌或厌氧菌感染相对较少；革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都可能参与感染，但不是最具代表性的，混合感染才是最常见的情况。所以答案选C。

7.下颌骨骨折好发部位不包括

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E

解析：下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。喙突一般较少发生骨折，因其位置及结构特点相对不容易受到外力直接作用导致骨折。所以答案选E。

8.以下关于口腔颌面部肿瘤的描述，错误的是

A.良性肿瘤一般生长缓慢

B.恶性肿瘤一般生长迅速

C.良性肿瘤有包膜，界限清楚

D.恶性肿瘤无包膜，界限不清

E.良性肿瘤不会恶变

答案：E

解析：大多数良性肿瘤生长缓慢，有包膜，界限清楚；恶性肿瘤生长迅速，无包膜，界限不清。但部分良性肿瘤在一定条件下是可以恶变的，如多形性腺瘤等。所以答案选E。

9.患者，女，28岁。左下颌下区肿胀3个月。检查：左下颌下区可触及一肿块，质软，无压痛，边界清楚，活动度好。最可能的诊断是

A.下颌下腺炎

B.下颌下淋巴结炎

C.下颌下腺肿瘤

D.舌下腺囊肿口外型

E.皮样囊肿

答案：D

解析：舌下腺囊肿口外型表现为下颌下区肿块，质软，无压痛，边界清楚，活动度好。下颌下腺炎有炎症表现，如疼痛、压痛等；下颌下淋巴结炎多有局部炎症病灶且淋巴结有压痛；下颌下腺肿瘤质地、活动度等表现多样，一般需进一步检查鉴别；皮样囊肿多位于口底等部位。所以答案选D。

1