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肩关节镜护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术中配合规范
03
术后护理要点
04
并发症预防
05
康复训练指导
06
质量管理体系
01
术前护理准备
01
术前护理准备
PART
病情评估与宣教要点
包括疼痛、活动度、畸形等，了解患者肩关节功能受限程度。
评估患者肩关节病变情况
评估患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能，排除手术禁忌。
告知患者术前需禁食、禁水，做好个人卫生等。
了解患者全身状况
向患者介绍手术目的、手术过程、术后康复等，消除患者恐惧心理。
宣教肩关节镜手术相关知识
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04
03
术前准备指导
术前一日沐浴，确保手术区域皮肤清洁，无油脂、污垢等。
上至颈部，下至腋窝，包括整个患侧上肢。
使用碘酒、酒精等消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，消毒范围需超过手术切口周围15cm以上。
贴好手术贴膜，保护手术区域皮肤不被消毒液浸渍。
手术区域皮肤准备
皮肤清洁
备皮范围
皮肤消毒
皮肤保护
术前心理干预措施
了解患者心理状态
主动与患者沟通，了解患者术前焦虑、恐惧等心理状况。
心理疏导
针对患者不同的心理状况，给予针对性的心理疏导和安慰，帮助患者树立信心。
术前镇痛
对于疼痛敏感的患者，术前可给予镇痛药物，减轻患者疼痛和紧张情绪。
家属陪伴
安排家属在术前陪伴患者，给予患者精神支持和鼓励。
02
术中配合规范
PART
体位摆放管理标准
仰卧位
用于肩关节前方和上方手术，患者仰卧于手术台，上肢外展、前屈，肘部屈曲，前臂置于头侧。
侧卧位
沙滩椅位
用于肩关节后侧手术，患者侧卧于手术台，患侧上肢外展、上举，置于可调节托架上，保持上肢与躯干在同一水平面。
用于肩关节镜手术，患者坐于手术台边缘，上肢自然下垂，躯干与下肢呈约60度角，利于手术操作。
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器械设备检查流程
肩关节镜系统
确保摄像系统、光源系统、成像系统完好，连接固定牢靠，避免术中晃动。
常规手术器械
如手术刀、剪刀、镊子、缝合针等，需提前检查其完好性和锐利度。
肩关节镜专用器械
如关节镜探头、关节镜剪、关节镜钩等，需检查其完好性、灵活性以及是否有损坏。
血压监测
手术过程中需持续监测患者血压，避免血压过高或过低影响手术进程。
心率监测
持续监测患者心率，及时发现心律失常，确保手术安全。
呼吸监测
观察患者呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，避免出现呼吸抑制或窒息。
体温监测
维持患者正常体温，避免低体温导致的并发症。
生命体征监测重点
03
术后护理要点
PART
轻度疼痛
定时给予弱阿片类药物，如曲马多等，观察镇痛效果及不良反应。
中度疼痛
重度疼痛
给予强阿片类药物，如吗啡等，密切监测生命体征和镇痛效果。
采用口服止痛药或外用镇痛药物进行缓解。
疼痛分级管理方案
伤口护理操作规范
保持伤口清洁干燥
每日更换敷料，避免浸湿，防止感染。
伤口消毒
伤口观察
使用碘伏或酒精进行伤口消毒，注意无菌操作。
观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时报告医生。
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鼓励患者尽早进行主动关节活动，促进功能恢复。
主动活动
逐渐增加活动范围和强度，避免过度劳累和损伤。
活动范围
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04
在医护人员指导下进行被动关节活动，预防粘连和僵硬。
被动活动
活动时注意保护伤口，避免过度牵拉和碰撞。
活动注意事项
早期活动指导原则
04
并发症预防
PART
保持皮肤清洁，严格消毒铺巾，防止细菌进入关节内。
术中严格遵循无菌原则，手套、器械等均需严格消毒。
术后及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，常规应用抗生素预防感染。
早期进行关节康复训练，促进关节功能恢复，防止关节粘连。
关节感染防控措施
术前准备
无菌操作
术后护理
康复训练
术后尽早让患者进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。
早期活动
深静脉血栓预防策略
根据医嘱使用抗凝药物，降低血液黏稠度，预防血栓形成。
药物治疗
术后可穿弹力袜，以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。
弹力袜使用
术后定期行彩超检查，及时发现并处理深静脉血栓。
定期检查
术前评估
评估患者关节活动度，制定个性化的康复计划。
疼痛控制
术后充分镇痛，减轻患者疼痛，有利于早期进行康复训练。
物理治疗
采用热敷、理疗等方法，促进关节局部血液循环，软化瘢痕组织。
关节松动训练
在无痛或微痛范围内进行关节松动训练，逐渐恢复关节活动度。
关节僵硬应对方案
05
康复训练指导
PART
阶段训练计划制定
早期康复阶段
此阶段主要包括关节活动度恢复和肌肉力量练习，以防止关节粘连和肌肉萎缩。
中期康复阶段
后期康复阶段
此阶段主要是加强肌肉力量和关节稳定性，提高关节活动度，恢复日常生活功能。
此阶段主要是进一步提高关节活动度和肌肉力量，恢复关节功能，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
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被动-主动训练转换
在康复早
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