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股骨颈骨折临床表现与体检X线表现
按移位程度分类(Garden分型)不完全骨折完全骨折没有移位完全骨折不分移位完全骨折完全移位
诊断下肢短缩,外旋畸形跟骨纵向叩击痛髋关节活动障碍X线正侧位
治疗保守治疗手法复位内固定切开复位内固定切开复位内固定+待血管肌瓣移位术人工关节置换术
并发症骨折不愈合股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死主要血供因素是: 旋股内侧动脉损伤
股骨转子间骨折分类稳定性不稳定性
诊断外伤史转子区肿胀、压痛、瘀斑髋部功能障碍下肢短缩、外旋畸形
治疗原则非手术治疗牵引手术治疗闭合复合内固定切开复位内固定
并发症髋内翻
股骨干骨折分类上1/3中1/3下1/3
诊断有外伤史大腿肿胀瘀斑成角、短缩、旋转髋、膝关节功能障碍压痛、骨擦音、假关节
治疗原则非手术治疗、牵引手术治疗,切开复位内固定闭合复位内固定外固定支架
股骨干骨折股骨上1/3骨折股骨中1/3骨折股骨下1/3骨折
骨折部位与移位方向股骨上1/3近端:向前、外旋远端:向内、向后
近端:向外成角远端:股骨中1/3
近端:向上移位远端:向后移位股骨远1/3
诊断大腿肿胀、疼痛、压痛、畸形髋、膝活动障碍X线表现血管神经症状
治疗牵引手法复位内固定切开复位内固定
胫腓骨骨折直接暴力间接暴力病因
分类胫骨上1/3筋膜室综合征胫骨中1/3胫骨下1/3愈合慢
分类胫腓骨双骨折胫骨干骨折腓骨骨折
治疗手法复位外固定手法复位内固定切开复位内固定外固定支架
踝部骨折分类内翻内收型外翻外展型内翻外旋型外翻外旋型
治疗手法复位外固定切开复位内固定
髋关节脱位分类 前脱位 后脱位 中心性脱位
髋后脱位髋部疼痛,功能障碍髋关节屈曲,内收、内旋下肢短缩臀部可触及股骨头
并发症坐骨N损伤股骨头无菌性坏死
髋前脱位髋部疼痛、功能障碍髋外展、外旋,轻度屈曲畸形肢体延长髋前方触及股骨头
髋中心性脱位休克,内脏损伤髋部肿胀,剧烈疼痛,功能障碍大转子瘀血,腰背部瘀血
治疗手法复位牵引手术
膝关节半月板损伤分类纵裂中1/3撕裂前角撕裂前1/3撕裂后1/3撕裂分层撕裂
诊断膝关节疼痛,肿胀关节内积血弹响,关节间隙压痛股四头萎缩麦氏征(+)过屈、过伸试验(+)
治疗原则保守治疗手术治疗
膝关节韧带损伤分类内侧副韧带外侧副韧带交叉韧带后交叉韧带
诊断外伤史肿胀疼痛,关节积血膝关节功能障碍压痛呈侧方应力试验抽屉试验
治疗保守治疗手术治疗
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