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目录第一章地高辛概述第二章地高辛的药代动力学第四章地高辛的毒性反应第三章地高辛的治疗作用第六章地高辛的案例分析第五章地高辛的监测与管理

地高辛概述第一章

药物来源与分类药物分类强心苷类正性肌力药药物来源洋地黄植物提取0102

临床应用控制心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。控制心律失常用于高血压、瓣膜病等引起的心功能不全，尤其适用于伴快速心室率的心房颤动。治疗心功能不全

药理作用机制增加心肌细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力。正性肌力作用抑制心脏传导系统，降低心率，减轻心脏负担。减慢心率

地高辛的药代动力学第二章

吸收与分布小肠吸收，个体差异大口服吸收特点广泛分布，心肌浓度高体内分布特征

代谢与排泄地高辛主要以原形经肾排泄，排泄量约为体内药量的1/3至2/3。原形经肾排泄少量地高辛经肝代谢，肝功能不良患者仍可使用常规剂量。肝功能影响小

药物相互作用红霉素等可升高血药浓度，需调整剂量。抗生素影响合用可致中毒，应减少地高辛用量。胺碘酮影响

地高辛的治疗作用第三章

心脏病治疗增强心肌收缩地高辛增强心脏收缩，改善心衰症状。调整心脏节律控制心律失常，尤其房颤，减慢心室率。

用药剂量与监测常用0.125-0.25mg/天，需根据个体调整。成人用药剂量定期监测确保安全，理想范围0.8-2.0纳克/毫升。血药浓度监测

疗效评估增加心肌细胞内钙离子浓度，提高泵血效率。增强心肌收缩抑制心脏传导系统，降低心率，减轻心脏负担。减慢心率

地高辛的毒性反应第四章

毒性机制地高辛抑制钠钾ATP酶，致细胞内钙超载，引发心律失常。抑制钠钾ATP酶缩短动作电位时程，增加心肌兴奋性，易致各种心律失常。影响电生理特性

临床表现恶心、呕吐、食欲下降胃肠道症状01心律失常，严重可致猝死心脏毒性反应02黄视、绿视，头痛头晕视觉神经系统03

毒性处理与预防01立即停药处理中毒后立即停药，防止毒性加重。02密切监测生命密切监测生命体征，及时纠正电解质紊乱。

地高辛的监测与管理第五章

血药浓度监测监测重要性预防中毒，确保安全监测方法采血检测，定期监测

毒性风险评估定期采血检测，确保在安全范围。血药浓度监测据年龄、体重、肾功能调剂量，防蓄积中毒。个体化剂量调整

管理与患者教育实施定期血药浓度监测，确保地高辛在安全范围内。定期监测浓度01教育患者正确用药，识别不良反应，提高用药依从性。患者用药指导02

地高辛的案例分析第六章

典型病例讨论地高辛过量致谵妄，停药缓解谵妄病例分析地高辛中毒，加重肾衰，需谨慎用药中毒伴肾衰案例

治疗失败案例分析药物相互作用胺碘酮与地高辛合用，致患者血药浓度超标中毒。擅自加量中毒患者加大剂量致心律失常，经抢救脱险。0102

预防策略总结严格掌握适应证，据病情、生理病理调整剂量。合理应用药物定期监测地高辛血浓度及电解质，及时调整用药。监测血药浓度

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