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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪检测原理主要基于哪种技术？A.酶促显色反应B.化学发光法C.苂光免疫法D.紫外分光光度法

A.酶促显色反应

B.化学发光法

C.苂光免疫法

D.紫外分光光度法

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪多采用化学发光法，通过底物与酶反应产生发光信号进行定量检测，灵敏度高、干扰少。酶促显色法（A）需显色后读数，耗时较长；荧光免疫法（C）多用于免疫分析仪；紫外分光光度法（D）适用于单一波长检测，无法实现多参数同步分析

【题干】血涂片诊断溶血时，哪种细胞形态变化最显著？A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞形态不规则C.红细胞碎片增多D.红细胞空泡变性

【选项】

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞形态不规则

C.红细胞碎片增多

D.红细胞空泡变性

【参考答案】C

【】溶血时红细胞破裂形成碎片（schistocytes），通过高倍镜观察可见大量红细胞碎片。选项A为异形红细胞特征，B为变形红细胞，D为脂质过氧化损伤表现，均非溶血典型形态。

2、血培养阳性结果确认需联合哪种检测？A.病原菌鉴定B.病原菌计数C.血培养瓶颜色变化D.血清学试验

A.病原菌

B.病原菌计数

C.血培养瓶颜色变化

D.血清学试验

【参考答案】A

【解析】血培养阳性需结合病原菌鉴定（A）确认菌种，仅凭培养瓶颜色变化（C）无法区分真阳性与污染。病原菌计数（B）用于评估感染严重程度，血清学试验（D）适用于回顾性诊断。

3、血涂片诊断中性粒细胞核左移时，最可能提示哪种病理状态？A.感染B.贫血C.出血D.肝炎

A.感染

B.贫血

C.出血

D.肝炎

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞核左移（核染色质细腻、核仁明显）是机体应激反应，常见于急性感染或炎症。贫血（B）多伴细胞大小不均，出血（C）以异形红细胞为主，肝炎（D）与白细胞形态改变关联较小。

4、全自动血细胞分析仪检测原理中，用于区分白细胞类型的主要技术是？A.流式细胞术B.红细胞沉降率C.光散射技术D.红细胞压积

A.流式细胞术

B.红细胞沉降率

C.光散射技术

D红细胞压积

【参考答案】A

【解析流式细胞术（A）通过多参数散射光和荧光信号区分白细胞类型。光散射技术（C）用于细胞体积和形态分析，红细胞沉降率（B）和压积（D）为辅助指标，无法区分细胞类型。

5、血涂片诊断巨幼细胞性贫血时哪种细胞形态异常最典型？A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞中央淡染区缩小C.红细胞体积过大D.红细胞体积过小

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞中央淡染区缩小

C.红细胞体积过大

D.红细胞体积过小

【参考答案】C

【解析】巨幼细胞性贫血的红细胞体积增大（异形红细胞增多），中央淡染区（苍氏区）相对缩小。选项A为缺铁性贫血特征，B和D与细胞成熟度无关。

6、血培养瓶每日观察时，哪种颜色变化提示阳性结果？A.红色B.绿色C.黄色D.黑色

A.红色

B.绿色

C.黄

D.黑色

【参考答案】A

【解析】需氧血培养瓶（BacTec系统）在培养48小时后若变为红色A），提示需氧菌生长。绿色（B）为需氧菌报警，黄色（C）为厌氧菌报警，黑色（D）为产黑色素菌生长。

7、CRISPR技术在检验医学中的应用不包括？A.病原体基因分型B.基因治疗C.检测靶标扩增D.质控品制备

【选项

A.病原体基因分型

B.基因治疗

C.检测靶标扩增

D.质控品制备

【参考答案】D

【解析】CRISPR技术（A）用于病原体基因分型，（B）属临床治疗领域，（C）通过引导RNA实现靶标扩增。质控品制备（D）传统化学合成或PCR技术，与CRISPR无直接关联。

8、血涂片诊断缺铁性贫血时，哪种细胞形态改变最显著？A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞中央淡染区缩小C.红细胞体积增大D.红细胞体积减小

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血时，红细胞成熟过程中血红蛋白合成不足，导致中央淡染区（苍氏区）扩大。选项B为巨幼细胞性贫血特征，C和D与细胞体积无关。

9、全自动生化分析仪校准时，应选择A.新鲜患者血清B.质控血清C.蒸馏水D.冰冻血清

【参考答案】B

【解析】质控血清用于监测仪器性能并校准结果，其浓度稳定且符合临床标准。患者血清可能存在个体差异，蒸馏水无法反映实际检测条件，冰冻血清解冻后可能影响检测精度。校准需通过质控血清确保仪器准确性。

10、凝血酶原时间（PT）主要反映凝血途径，正