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2025年卫生专业技术资格考试（全科医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者出现头痛、视力模糊，首选检查是？

A.血压监测

B.眼底检查

C.肾功能检查

D.心电图

【参考答案】B

【解析】眼底检查是高血压早期筛查眼底血管病变的关键，高血压可导致眼底动脉硬化、出血或渗出，B选项直接反映靶器官损伤。A选项虽重要但无法发现早期病理变化，C选项提示肾功能异常可能为继发因素，D选项无特异性。

2、2型糖尿病患者酮症酸中毒的首选治疗是？

A.静脉补液

B.胰岛素皮下注射

C.口服降糖药

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】酮症酸中毒需优先纠正水、电解质紊乱和酸中毒，静脉补液（500ml生理盐水）可快速改善代谢状态。B选项可能加重低血糖，C选项不适用于急性代谢紊乱，D选项无直接治疗作用。

3、社区呼吸道感染患儿首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.左氧氟沙星

【参考答案】C

【解析】阿莫西林覆盖常见病原菌（链球菌、肺炎球菌），适用于轻中度感染。A选项青霉素耐药率升高，B选项对非典型病原体效果差，D选项属于氟喹诺酮类，儿童不推荐使用。

4、急性心肌梗死患者灌注治疗的时间窗是？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

【参考答案】A

【解析】指南明确再灌注治疗（如PCI）需在胸痛发作12小时内启动，超过此时间窗疗效显著下降。B选项为溶栓治疗时间，C、D选项已超出有效干预范围。

5、老年人消化性溃疡出血最常见病因是？

A.胃癌

B.胃窦炎.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

【参考答案】C

【解析】十二指肠溃疡占消化性溃疡的70%，易发生幽门螺杆菌感染或长期NSAIDs药物使用导致出血。A选项胃癌出血多表现为黑便或呕血，B选项胃窦炎出血罕见，D选项胃溃疡出血量较少。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期禁用药物是？

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期需避免高浓度氧疗（5L/min），可能诱发呼吸抑制。B、C、D选项均为标准治疗措施。

7、60岁以上老年人接种流感疫苗的最佳时间是？

A.每年9月

B.每年1月

C.每年3月

D.每年12月

【参考答案】A

【解析】指南建议每年9-10月接种，确保冬季流行高峰前获得免疫力。B选项与流感流行季节错位，C、D选项时间过早或过晚。

8、术后切口感染的病原体最常见是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌（尤其是凝固酶阳性）是术后切口感染的主要病原体（占30-40%），A选项多见于肠道手术，C选项为机会性感染D选项多见于烧伤或长期住院患者。

9、骨质疏松症诊断的金标准是？

A.骨密度检测

B.骨扫描

C.X线检查

D.骨活检

【参考答案】A

【解析】骨密度检测（T）是诊断骨质疏松症的核心指标，B选项用于早期筛查，C选项显示结构改变但非特异性，D选项为确诊金标准但创伤性大。

10、社区获得性肺炎治疗中，青霉素过敏者首选药物是？

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.磺胺甲噁唑

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】指南推荐青霉素过敏者首选氟喹诺类（如左氧氟沙星），覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体。A选项对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无效，C选项耐药率高，D选项对肺炎链球菌效果差。

11、患者男，58岁，病史10年，今日突发剧烈头痛、视物模糊，血压180/110mmHg，应首先采取的急救措施是？

A.立即口服降压药

B.静脉输注甘露醇

C.静脉使用硝普钠

D.立即进行头颅CT

【参考答案】C

【解析】高血压危象需快速降低血压，硝普是静脉首选（收缩压180mmHg时），30分钟起效需监测氰化物中毒（血氰≤5μmol/L）。甘露醇仅用于脑水肿，头颅CT排除脑出血后才能降压。

12、糖尿病酮症酸中毒患者24小时内补液量应为？

A.2000ml

B.3000ml

C.5000ml

D.8000ml

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒需5000ml生理盐水在24小时内输注，分3次完成。补液不足易加重酸中毒，过量导致低血钾。胰岛素需与补液同步使用（0.1U/kg/h）。

13、急性心肌梗死患者确诊后应立即使用的药物是？

A.硝苯地平

B.羟氯喹

C.阿司匹林

D.肝素

【参考答案】C

【解析】阿司匹林300-325mg嚼服是STEMI确诊后首药，抑制血小板聚集。硝苯地平仅用于高血压合并心梗，肝素需在抗凝治疗中联用。

14、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选的抗生素