2025年北京住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎的典型症状是（）

A.鼻塞伴嗅觉减退

B.高热、耳痛伴鼓膜充血

C.鼻衄伴咽部异物感

D.声音嘶哑伴喉部水肿

A.鼻塞伴嗅觉减退

B.高热、耳痛伴鼓膜充血

C.鼻衄伴咽部异物感

D声音嘶哑伴喉部水肿

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能异常导致，典型表现为突发耳痛、高热及鼓膜充血、内陷。选项B涵盖核心症状，其他选项与鼻部或喉部疾病相关，易混淆。

2、喉部间接喉镜检查的禁忌症是（）

A.张口困难

B.喉部活动受限

C.眼球突出

D.咽喉反射消失

【参考答案】A

【解析】张口困难会限制喉镜置入，增加操作风险。间接喉镜需患者充分张口配合，其他选项（如活动受限或反射消失）可通过调整体位或麻醉处理，并非绝对禁忌。

3、鼻内镜检查的适应症不包括（）

A.鼻塞伴嗅觉丧失

B.鼻出血反复发作

C.前鼻镜检查发现新生物

D咽喉部异物感

【参考答案】D

【解析】鼻内镜主要用于鼻腔及鼻窦病变评估，咽喉部异物感需结合间接喉镜检查。选项D属于咽喉科范畴，其他选项均属鼻内镜适应症。

4、慢性鼻窦炎药物治疗的首选方案是（）

A.鼻用糖皮质激素联合细菌抗生素

B.鼻用生理盐水冲洗

C.长期使用抗组胺药物

D手术切除鼻息肉

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎一线治疗为鼻用激素（如布地奈德）联合抗生素（如阿莫西林），冲洗为辅助治疗。选项D适用于药物治疗失败或结构异常者。

5、喉部脓肿的典型体征是（）

A.声音嘶哑伴吞咽困难

B.颈部淋巴结肿大

C.张口受限伴呼吸急促

D.间接喉镜下喉黏膜充血

【参考答案】C

【解析】喉脓肿会导致喉部肿胀压迫气道，引发张口受限、呼吸急促及吞咽疼痛。选项A为喉炎常见症状，选项D多见于喉炎或结核。

6、耳部传导性聋的常见病因是（）

A.老年性听力下降

B.链霉素耳毒

C.鼻咽部占位性病变

D.颞骨岩部骨折

【参考答案】C

【解析】传导性聋多因咽鼓管或中耳结构异常（如鼻咽部肿瘤、炎症），导致声波传导受阻。选项B、D为感音神经性聋或混合性聋的病因。

7、喉癌的早期症状不包括（）

A.声音嘶哑持续＞2周

B.吞咽时颈部淋巴结肿大

C.咽喉部异物感伴反酸

D.颈部皮肤出现结节

【参考答案】C

【解析】喉癌早期表现为进行性声音嘶哑（＞2周），吞咽困难及颈部淋巴结转移。选项C为胃食管反流症状，非喉癌特异性表现。

8、鼻出血的紧急处理措施不包括（）

A.前倾位止血

B鼻腔填塞

C.肝素注射

D.冷敷患处

【参考答案】C

【解析】鼻出血急救为前倾位、填塞止血及冷敷。肝素无证据支持用于鼻出血，过量可能引发出血风险。

9、喉部异物取出后最常见的并发症是）

A.声音嘶哑持续1周

B.颈部淋巴结化脓性肿大

C.喉狭窄

D.脑脊液耳漏

【参考答案】C

【解析】喉异物损伤黏膜易导致瘢痕形成，长期声带闭合不全引发喉狭窄。选项A为短期反应，选项D多见于颞骨骨折或外伤。

10、急性喉炎最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多由病毒感染引起（如流感病毒、腺病毒），细菌感染多见于慢性喉炎或合并细菌性肺炎。支原体和衣原体感染较少见，需结合实验室检查鉴别。

11、喉部间接喉镜检查适用于哪种情况？A.喉部外伤B.声带麻痹C.张口困难D.喉部肿瘤

A.喉部外伤

B.声带麻痹

C.张口困难

D.喉部肿瘤

【参考答案】C

【解析】间接喉镜通过口腔检查喉部，适用于张口困难或插管后患者。直接喉镜适用于明确喉部肿瘤或外伤的检查。声带麻痹多通过间接喉镜观察。

12、中耳炎首选的抗生素是？A.阿莫西林B.阿莫西林克拉维酸钾C.头孢呋辛D.庆大霉素

A.阿莫西林

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢呋辛

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎首选阿莫西林克拉维酸钾，克拉维酸钾可增强β-内酰胺类抗生素效果并减少耐药性。头孢呋辛对链球菌效果佳，但根据药敏结果调整。

13、喉癌最常见的高危因素是？A.吸烟B.酗酒C.环境污染D.长期噪音

A.吸烟

B.酗酒

C.环境污染

D.长期噪音

【参考答案】A

【解析】吸烟是喉癌主要危险因素（占80%以上），与致癌物亚硝胺沉积相关。酗酒、环境污染和噪音为次要因素。

14、鼻出血时前