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二级医院评审实施

要点

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01医院功能定位

02医疗质量管理

03服务能力评估

04患者安全管理

05护理与院感控制

06持续改进机制

PART01

医院功能定位

等级评审指标解析

医疗服务能力

包括医疗技术水平、医疗质量、医疗安全等方面的评审

指标，是医院等级评审的核心内容。

教学与科研能力

考察医院的教学和科研水平，包括医师培训、研究生培

养、科研项目及成果等。

医疗设备与设施

评估医院的医疗设备水平、设施完善程度以及医疗服务

的配套情况。

医院管理及运营效率

考察医院的管理水平、制度建设和运营效率，包括医疗

流程、信息管理、医疗服务质量等方面。

诊疗科目设置规范

01020304

合法合规医学需求专业特色协调发展

诊疗科目的设置必须符根据医学发展和临床需突出医院的专业特色和诊疗科目的设置应与医

合国家法律法规和相关求，结合医院实际情况，优势，形成专业品牌，院整体发展相协调，促

政策要求，不得超出医合理设置诊疗科目。提高医院竞争力。进各科室之间的合作与

院执业范围。交流。

基础设施配置标准

建筑面积与布局医疗设备与设施环境保护与安全信息化建设

医院的建筑面积和布局应符医疗设备的配置应遵循医学医院的基础设施建设应考虑加强医院信息化建设，提高

合国家相关规定，满足医疗、原则，满足临床需求，同时环境保护和安全，包括医疗医疗服务的智能化和便捷化

教学、科研等需求。考虑设备的先进性、实用性废物处理、消防安全、卫生程度，为患者提供更好的就

和经济性。安全等方面。医体验。

PART02

医疗质量管理

质控体系建设框架

质控组织架构0102质控计划与目标

建立由医院领导、质控部门和各科室质控小制定年度质控计划和质控目标，明确各项质

组组成的三级质控体系，明确各自职责和协控指标和考核标准，确保质控工作的针对性