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2025年超声诊断产科超声试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.早孕期经阴道超声最早可检测到孕囊的时间通常为停经后：

A.2-3周

B.3-4周

C.4-5周

D.5-6周

答案：C

解析：经阴道超声分辨率高，一般停经4-5周（即受孕后2-3周）可探及宫腔内圆形或椭圆形无回声区，直径约2-3mm，为早期孕囊。

2.正常胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：

A.10+0-12+6周

B.11+0-13+6周

C.14+0-16+6周

D.17+0-19+6周

答案：B

解析：NT测量需在胎儿头臀长（CRL）45-84mm时进行，对应孕周为11+0-13+6周，此期间NT增厚对染色体异常的预测价值最高。

3.中孕期系统超声筛查中，胎儿侧脑室宽度的正常上限是：

A.8mm

B.10mm

C.12mm

D.15mm

答案：B

解析：胎儿侧脑室宽度≥10mm定义为侧脑室增宽，其中10-12mm为轻度，12-15mm为中度，≥15mm为重度，需结合其他结构异常评估预后。

4.超声评估胎儿生物物理评分（BPS）不包括以下哪项指标：

A.胎动

B.胎儿呼吸样运动

C.羊水指数

D.胎儿心率变异

答案：D

解析：BPS包括5项指标：胎动（≥3次/30分钟）、胎儿呼吸样运动（≥1次持续≥30秒）、肌张力（≥1次肢体或脊柱伸展后恢复）、羊水指数（≥5cm）、无应激试验（NST）反应型。胎儿心率变异属于NST评估内容，非独立指标。

5.胎盘成熟度Ⅱ级的超声特征是：

A.胎盘实质均匀，基底膜无回声

B.胎盘实质出现散在强回声点，基底膜线状强回声

C.胎盘实质强回声融合成光环，基底膜强回声伴声影

D.胎盘实质强回声伴钙化，绒毛膜板深入基底膜

答案：B

解析：胎盘分级：0级（孕28周前）实质均匀；Ⅰ级（孕29-36周）实质散在强回声点；Ⅱ级（孕36周后）实质强回声点融合成短柱状，基底膜线状强回声；Ⅲ级（孕38周后）实质强回声伴钙化，绒毛膜板切迹达基底膜。

6.胎儿肾盂分离的正常范围是：

A.孕20周前≤3mm，孕20周后≤5mm

B.孕20周前≤4mm，孕20周后≤7mm

C.孕20周前≤5mm，孕20周后≤8mm

D.孕20周前≤6mm，孕20周后≤10mm

答案：B

解析：胎儿肾盂分离的正常上限为：孕20周前≤4mm，孕20-30周≤5mm，孕30周后≤7mm；≥10mm提示病理性扩张，需警惕泌尿系统畸形。

7.完全性前置胎盘的超声诊断标准是：

A.胎盘下缘距宫颈内口20mm

B.胎盘下缘覆盖部分宫颈内口

C.胎盘下缘完全覆盖宫颈内口

D.胎盘位于子宫后壁，宫颈内口未显示

答案：C

解析：前置胎盘分类：完全性（胎盘完全覆盖宫颈内口）、部分性（部分覆盖）、边缘性（下缘达宫颈内口）、低置胎盘（下缘距宫颈内口20mm）。

8.超声诊断胎儿无脑儿的关键特征是：

A.颅骨环缺失，脑组织暴露

B.脑室扩张伴脊柱裂

C.颜面部畸形伴脑膜膨出

D.双顶径小于孕周2周以上

答案：A

解析：无脑儿为神经管缺陷最严重类型，超声表现为颅骨环完全缺失，脑组织完全或部分缺失，暴露于羊水中，合并脊柱裂概率高。

9.胎儿单脐动脉的超声表现是：

A.脐带横切面显示2条动脉、1条静脉

B.脐带横切面显示1条动脉、1条静脉

C.脐带血流频谱显示阻力指数降低

D.胎儿膀胱两侧仅见1条血管

答案：B

解析：正常脐带为2条动脉（UA）和1条静脉（UV），单脐动脉时仅1条UA，脐带横切面呈“吕”字形（2血管）。

10.超声评估胎儿体重（EFW）最常用的生物测量指标组合是：

A.双顶径（BPD）+头围（HC）

B.腹围（AC）+股骨长（FL）

C.HC+AC+FL

D.BPD+AC+FL

答案：D

解析：临床常用公式（如Hadlock公式）通过BPD、AC、FL三项指标计算EFW，准确性较高（误差约10%）。

11.胎儿永存左上腔静脉（PLSVC）的超声特征是：

A.四腔心切面显示左房后方管状无回声

B.主动脉弓切面显示血管环异常

C.三血管气管切面显示左侧血管影

D.静脉导管血流频谱异常

答案：C

解析：正常三血管气管切面（3VT）从右到左依次为上腔静脉（SVC）、肺动脉（PA）、主动脉（AO）。PLSVC时左侧可见额外血管影，右侧SVC可能缺如或细小。

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