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2025年医院传染病自查整改报告(3篇)

医院传染病自查整改报告一

为进一步加强医院传染病防治工作，有效预防和控制传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，我院按照相关法律法规和卫生行政部门的要求，于2025年[具体时间段]对传染病防治工作进行了全面自查，并针对存在的问题进行了积极整改。现将自查整改情况报告如下：

一、自查情况

（一）组织管理与制度建设

医院成立了以院长为组长的传染病防治工作领导小组，明确了各部门和人员的职责，制定了一系列传染病防治工作制度和应急预案。但在自查中发现，部分制度的执行力度不够，例如传染病疫情报告制度在个别科室存在落实不到位的情况，部分医护人员对报告流程不够熟悉，导致报告的及时性和准确性受到影响。

（二）人员培训与教育

医院定期组织传染病防治知识培训和考核，提高了医护人员的业务水平和防控意识。然而，培训内容的针对性和实用性还有待加强，部分培训只是停留在理论层面，缺乏实际操作的指导。同时，培训的覆盖面不够广泛，一些后勤保障人员对传染病防治知识了解较少。

（三）疫情报告与监测

医院建立了传染病疫情报告网络直报系统，安排专人负责疫情报告工作。在自查中发现，疫情报告的审核机制不够完善，存在漏报、错报的现象。部分科室对传染病的诊断标准掌握不准确，导致一些疑似病例未能及时上报。此外，医院对传染病的监测工作不够全面，缺乏对重点人群和重点场所的主动监测。

（四）消毒隔离与医疗废物管理

医院制定了严格的消毒隔离制度和医疗废物管理制度，并配备了相应的消毒设备和防护用品。但在实际工作中，部分科室的消毒隔离措施落实不到位，如病房的空气消毒不规范、医疗器械的清洗消毒不彻底等。医疗废物的分类收集、运送和储存也存在一些问题，个别科室存在医疗废物混放的现象。

（五）门诊与病房管理

门诊和病房是医院传染病防治的重要场所。在自查中发现，门诊预检分诊制度执行不够严格，部分患者未能进行有效的体温检测和流行病学调查。病房的探视和陪护管理也存在漏洞，人员流动较大，增加了传染病传播的风险。

二、整改措施

（一）加强组织管理与制度执行

进一步强化传染病防治工作领导小组的职责，定期召开会议，研究解决传染病防治工作中存在的问题。加强对各项制度执行情况的监督检查，建立健全考核机制，对违反制度的科室和个人进行严肃处理。同时，对传染病疫情报告流程进行优化，组织医护人员进行专项培训，确保报告的及时性和准确性。

（二）提高人员培训质量

制定更加科学合理的培训计划，根据不同岗位的需求，有针对性地开展培训。增加实际操作培训的比重，邀请专家进行现场指导，提高医护人员的应急处置能力。扩大培训的覆盖面，将后勤保障人员纳入培训范围，提高全体员工的传染病防治意识。

（三）完善疫情报告与监测体系

加强对疫情报告审核人员的培训，提高其业务水平和责任心。建立健全疫情报告审核机制，对每一份报告进行严格审核，确保报告的准确性。同时，加强对重点人群和重点场所的主动监测，建立监测台账，及时发现和处理潜在的疫情隐患。

（四）强化消毒隔离与医疗废物管理

加大对消毒隔离工作的监督检查力度，定期对病房、门诊等场所的消毒效果进行监测。加强对医护人员的消毒隔离知识培训，提高其操作技能。规范医疗废物的分类收集、运送和储存，配备足够的医疗废物收集容器，对医疗废物进行严格的标识和管理。

（五）加强门诊与病房管理

严格执行门诊预检分诊制度，增加预检分诊人员的数量，配备必要的检测设备，对每一位患者进行体温检测和流行病学调查。加强病房的探视和陪护管理，限制探视人数和时间，对探视人员进行体温检测和登记。同时，加强病房的通风换气，保持空气清新。

三、整改效果

通过一系列的整改措施，我院传染病防治工作取得了明显的成效。

（一）制度执行更加严格

各项传染病防治制度得到了有效落实，医护人员对制度的执行意识明显增强。传染病疫情报告的及时性和准确性得到了显著提高，漏报、错报现象明显减少。

（二）人员素质显著提升

医护人员的传染病防治知识和技能水平得到了进一步提高，能够熟练掌握疫情报告流程和应急处置方法。后勤保障人员也对传染病防治知识有了更深入的了解，能够积极配合医院做好防控工作。

（三）疫情监测更加全面

建立了完善的疫情监测体系，对重点人群和重点场所的主动监测工作得到了加强。能够及时发现和处理潜在的疫情隐患，有效预防了传染病的发生和流行。

（四）消毒隔离与医疗废物管理更加规范

消毒隔离措施得到了严格执行，病房、门诊等场所的消毒效果明显改善。医疗废物的分类收集、运送和储存更加规范，有效避免了医疗废物对环境的污染。

（五）门诊与病房管理更加有序

门诊预检分诊制度得到了严格执行，能够及时发现和隔离疑似传染病患者。病房的探视和陪护管理得到了加强，人员流动得到了有效控制，降低了传染病传播的风险。

四、下一步工作计划

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