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(一)急性肺水肿患者应急预案
应急预案
当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。
镇静:遵医嘱注射吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg,使患者平静,扩张外周血管,降低回心血量,减轻呼吸困难。
吸氧:加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
降低静脉回流。患者取坐位或卧位,两腿下垂,必需时可加止血带于四肢,轮番结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以确保肢体循环不受影响。
利尿。遵医嘱应用利尿剂,以降低血容量,减轻心脏负荷,应注意预防纠正大量利尿时所伴发低钾血症和低血容量。
血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引发低血压。
强心药。如近期末用过洋地黄类药品者,可遵医嘱静脉注射快速作用洋地黄制剂。
护理人员应严密观察患者生命体征改变,立即汇报医生采取方法。
患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
清洁口腔,整理床单,更换脏床单和衣物。
抚慰患者和家眷,给患者提供心理护理服务。
按《医疗事故处理条例》要求,在抢救后6h内据实、正确地统计抢救过程。
(二)吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案
应急预案
先分离吸痰管和中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家眷做好解释和抚慰工作。
如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
亲密观察患者呼吸道分泌物情况,必需时再次吸引。
立即通知维修组进行维修。
(三)吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案
应急预案
立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家眷做好解释及抚慰工作。
必需时将备用氧气筒装置推至床旁,给吸氧。
应用过程中亲密观察患者缺氧症状有没有改善和其它病情改变。
通知器械维修组进行维修。
(四)使用呼吸机过程中突遇断电应急预案
应急预案
值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。
住院患者使用呼吸机过程中,假如忽然碰到以外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救方法,以保护患者使用呼吸机安全。
部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定时充电,使蓄电池一直处于饱和状态,以确保在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定时观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作和患者生命体征有没有改变。
呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,快速将简易呼吸器和患者呼吸道相连,用人工呼吸方法调整患者呼吸;假如患者自主呼吸良好,应给鼻导管吸氧;严密观察患者呼吸、面色、意识等情况。
忽然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
立即和相关部门联络:总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等,快速采取多种方法,立即恢复通电。
停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,方便随时处理紧急情况。
护理人员应遵医嘱给患者药品诊疗。
遵医嘱依据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机和患者呼吸道连接。
护理人员将停电经过及患者生命体征正确统计于护理统计单中。
(五)急性喉阻塞应急预案
应急预案
明确诊疗后,立即使患者半坐卧位,连续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。亲密观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边人员帮助呼叫医生。
建立静脉通道,立即给雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
患者出现烦躁不安,情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
明确病因,依据不一样病因,做不一样处理,如因异物引发,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药品及用具,如气管切开包、吸引器等。
患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用具、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元,迎接手术患者。
手术后,返回病房,安置于准备好病床上,给连续吸氧监护患者生命体征,立即吸出呼吸道内分泌物,并依据医嘱给抗生素药品诊疗。
如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)
护理人员应严密观察患者生命体征、神志,尤其注意气管切开后呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有没有改善,四肢、口唇有没有青紫。
固定好外套管,并确定牢靠,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿纱布,保持内管通畅,立即吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给以雾化吸入或气管内连续滴药。
患者病情平稳,神志清楚,生命体征稳定后,护理人员还应:
严密观察有没有出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症发生。
抚慰患者和家眷。给患者提供心理护理服务,并教会患者和护士及家人交流多种方法。
依据《医疗事故处理条例》要求,在抢救结束后6h内,据实正确地统计抢救过程。
待病情完全平稳后,向患者具体了解具体原因,指定有效预防方法,并交待注意事项,常规
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