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研究报告

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神经型基孔肯雅热关节痛护理查房

一、患者基本信息

1.姓名及性别

(1)患者姓名：李明，男性，今年35岁，居住在XX市。李先生从事户外工作，长期在户外劳作使得他的身体素质较强。但在近期，他突然感到身体不适，出现了高热、寒战、头痛等症状，严重影响了他的正常生活和工作。

(2)患者性别：男，已婚，有两个孩子。李先生的妻子对他的病情十分关心，一直陪伴他前往医院接受治疗。在过去的健康检查中，李先生一直保持着良好的生活习惯，饮食均衡，锻炼规律，因此他的健康状况一直不错。然而，此次神经型基孔肯雅热的发作，让他的家庭陷入了焦虑和不安之中。

(3)入院情况：李先生因发热、头痛等症状入院治疗，经过初步检查，医生怀疑他患有神经型基孔肯雅热。考虑到患者的症状较为严重，医院迅速组织了专家团队对其进行会诊。在了解患者的详细病史、生活习惯及工作环境后，专家们一致认为李先生的情况较为严重，需要立即进行相应的治疗和护理。在入院后，李先生积极配合医生的治疗，并接受了全面的护理评估。

2.年龄及职业

(1)患者年龄：王女士，今年45岁，正值中年。她来自我国南方的一个小镇，由于当地经济较为发达，王女士选择了在附近的工业园区内的一家知名企业担任质量检测员。这个职位要求她具备严谨的工作态度和一定的专业技能，因此王女士在工作中总是严谨细致，力求做到尽善尽美。

(2)患者职业：张先生，现年50岁，是一名经验丰富的建筑工程师。他在我国某大型建筑公司工作，负责项目的规划、设计和现场施工管理。张先生从事建筑行业已有30年，期间参与了众多大型工程的建设，积累了丰富的经验和技能。尽管工作繁忙，但他始终保持着对事业的热爱和对生活的热情。

(3)患者工作环境：李先生，现年38岁，是一名快递员。他的工作内容包括派送快递、收取快递以及处理客户咨询等。李先生每天都要骑行电动车穿梭于城市的大街小巷，工作强度较大。尽管如此，他依然保持着乐观的心态，对待工作认真负责，赢得了许多客户的赞誉和信任。李先生的工作环境多变，既要面对天气变化，又要应对复杂的交通状况，但他始终以积极的态度应对各种挑战。

3.入院日期及主诉

(1)入院日期：患者赵女士于2023年4月10日因突发高热、寒战及关节疼痛等症状入院。患者在入院前一周内无明显诱因出现发热，体温最高可达39.5摄氏度，伴有寒战、头痛、乏力等症状。由于病情逐渐加重，患者于4月10日在家人的陪伴下来到我院就诊。

(2)主诉：患者自述入院前一周开始出现发热，伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状，尤其是四肢关节疼痛明显，活动受限。患者曾在当地诊所就诊，给予退热药物治疗后症状略有缓解，但并未完全消失。此外，患者还伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，睡眠质量也受到影响。

(3)病程经过：患者在入院后，经过详细的病史询问和体格检查，结合实验室检查结果，初步诊断为神经型基孔肯雅热。患者在接受抗病毒治疗和抗炎治疗后，病情逐渐得到控制。在护理过程中，患者对治疗和护理表示满意，积极配合医护人员的工作。目前患者病情稳定，正在接受进一步的治疗和观察。

二、体格检查

1.生命体征

(1)体温：患者入院时体温为39.2摄氏度，经过物理降温和药物治疗后，体温逐渐降至正常范围。患者目前的体温稳定在36.5摄氏度左右，体温曲线平稳，无波动。

(2)脉搏：患者入院时脉搏为每分钟100次，由于体温较高，脉搏偏快。经过治疗和护理，患者的脉搏逐渐恢复正常，目前脉搏为每分钟75次，心律齐，无杂音。

(3)呼吸：患者入院时呼吸频率为每分钟22次，呼吸平稳，无呼吸困难。经过治疗和护理，患者的呼吸频率稳定在每分钟18次，呼吸均匀，无呼吸急促或呼吸困难的现象。患者的呼吸功能良好，能够满足日常活动需求。

2.关节疼痛部位及程度

(1)关节疼痛部位：患者在关节疼痛症状出现后，主要疼痛部位集中在四肢关节，包括手指、脚趾、手腕、踝关节等。其中，手指关节的疼痛尤为明显，患者在握拳或进行日常活动时感到剧烈不适。此外，手腕和踝关节的疼痛也较为严重，影响了患者的日常活动。

(2)关节疼痛程度：患者的关节疼痛程度评分为中度，根据疼痛程度评分标准，患者疼痛评分为4分（总分10分）。患者在关节活动时，疼痛感加剧，尤其是在早晨起床后和长时间保持同一姿势后，疼痛感尤为明显。在休息时，疼痛感有所减轻，但并未完全消失。

(3)关节疼痛特点：患者的关节疼痛具有游走性，疼痛部位不固定，有时在手指关节疼痛，有时转移到手腕或踝关节。疼痛性质为钝痛，伴有明显的压痛，局部皮肤温度略高。在关节活动受限时，疼痛感加剧，患者表示在夜间疼痛感更为明显，影响睡眠质量。

3.关节肿胀及活动度

(1)关节肿胀情况：患者关节肿胀主要集中在手指关节、手腕和踝关节。在手指关节处，肿胀较为明显，