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2025年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.感染性黄疸D.先天性甲状腺功能减低

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.感染性黄疸

D.先天性甲状腺功能减低

【参考答案】B

【解析】病理性黄疸多由胆红素生成过多、吸收障碍或代谢异常引起，需警惕核黄疸等严重并发症。生理性黄疸胆红素水平通常在12-24小时达峰，1周内消退，与选项B不符。

2、A.保持室温28-30℃B.使用暖箱维持36-37℃C.穿厚衣物D.避包裹

A.保持室温28-30℃

B.使用暖箱维持36-37℃

C.穿厚衣物

D.避免包裹

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，暖箱温度需根据体重调整（体重2000g时34-36℃，2000-4000g时30-32℃）。选项B符合早产儿护理规范，其他选项均不科学。

3、A.持续咳嗽超过2周B.夜间憋醒伴喘息C.反复喘息伴三凹征D.痰多导致呼吸困难

A.持续咳嗽超过2周

B.夜间憋醒伴喘息

C.反复喘息伴三凹征

D.痰多导致呼吸困难

【参考答案】B

【解析】哮喘典型表现为可逆性喘息，夜间憋醒儿童哮喘诊断的重要指征（GINA指南）。选项B正确，其他选项如持续咳嗽（COPD）、痰多（慢性支气管炎）与哮喘特征不符。

4、A.青霉素B.头孢曲松C.羧苄西林D.磷霉素

A.青霉素

B.头孢曲松

C.羧苄西林

D.磷霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎常见病原体为肺炎链球菌，首选头孢曲松（β-内酰胺类抗生素）。青霉素耐药率较高，羧苄西林适用于铜绿假单胞菌感染，与题干不符。

5、A.诺如病毒B.轮状病毒C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.痢疾杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】细菌性腹泻（如志贺氏菌、沙门氏菌）常伴发热，需及时经验性抗生素治疗。诺如病毒（A）和轮状病毒B）为病毒性腹泻，金黄色葡萄球菌（D）多引起脓血便而非发热。

6、A.糖皮质激素B.茶碱C.β2受体激动剂D.抗组胺药

A.糖皮质激素

B.茶碱

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选药物，可快速缓解症状。糖皮质激素（A）为控制性药物，茶碱（B）多用于长期控制，抗组胺药（D）无效。

7、A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月

A.生后1周

B.生后2周

C.生后1个月

D.生后3个月

【参考答案】C

【解析】早产儿视网膜病变（ROP）筛查建议在出生后1个月开始，每4周检查1次至矫正年龄8周或体重≥2000g。选项C符合《早产儿视网膜病变诊疗指南》。

8、A.高压氧B.高浓度氧吸入C.持续低流量吸氧D.氧合器加压通气

A.高压氧

B.高浓度氧吸入

C.持续低流量吸氧

D.氧合器加压通气

【参考答案】D

【解析】氧合器加压通气（CPAP）可改善早产儿氧合，避免高浓度氧损伤。高压氧（A）不适用于呼吸衰竭，持续低流量吸氧（C）氧合效果差。

9、A.评估营养状况B.诊断肥胖C.制定运动计划D.预测疾病风险

A.评估营养状况

B.诊断肥胖

C.制定运动计划

D.预测疾病风险

【参考答案】A

【解析】BMI指数（体重/身高2）是儿童肥胖筛查工具，但需结合体脂率等指标综合判断。选项B错误，诊断需结合临床评估。选项C、D为BMI的辅助应用场景。

10、A.光疗B.蓝光治疗C.静脉注射白蛋白D.口服苯巴比妥

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸光疗是标准治疗，通过波长470-570的蓝光分解胆红素。选项B为疗的另一种表述，但规范术语为光疗而非蓝光治疗。选项C适用于极低体重儿，选项D无明确证据支持。

11、A.面罩给氧B.高流量鼻导管C.氧气雾化D.氧舱

【参考答案】A

【解析】根据《儿童肺炎诊疗指南》，轻中度肺炎首选鼻导管或面罩给氧，氧流量≤5L/min。选项B高流量可能引起氧中毒，选项C适用于痰液黏稠者，选项D仅用于重症。

12、A.水痘B.麻疹C.腮腺炎D.过敏史

【参考答案】D

【解析】疫苗接种禁忌为严重过敏史（如对疫苗成分过敏），而非疾病状态。选项A、B、C为疫苗接种后可能出现的正常反应。

13、A正常范围B.轻度发育迟缓C.中度发育迟缓D.重度发育迟缓

【参考答案】D

【解析】百分位数低于3%提示发育明显滞后，需排除遗传代谢病等质性疾病。选项B、C对应3%-10%和10%-25%。

14、A