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中医执业医师藏象学说重点习题

藏象学说是中医理论体系的核心组成部分，贯穿于中医的生理、病理、诊断、治疗等各个方面，亦是中医执业医师资格考试的重中之重。扎实掌握藏象学说，对于理解中医的整体观念和辨证论治思想至关重要。以下精选若干重点习题，并附上详细解析，希望能助各位考生一臂之力，在巩固知识的同时，洞悉考点，把握方向。

一、心与小肠

习题1：被称为“君主之官”的脏腑是：

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：B

解析：此题考查的是脏腑的生理功能与特性。《素问·灵兰秘典论》言：“心者，君主之官也，神明出焉。”心主神志，是精神活动的主宰，故有“君主之官”之称。其他选项中，肝为“将军之官”，脾为“仓廪之官”，肺为“相傅之官”，肾为“作强之官”，均有其特定含义，需准确区分。

习题2：下列哪项不是心的生理功能？

A.主血脉

B.主神志

C.开窍于舌

D.在液为汗

E.主统血

答案：E

解析：心的主要生理功能包括主血脉和主神志。其在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜。而“主统血”是脾的生理功能，脾能统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外。此题为否定式提问，需仔细审题，避免混淆。

二、肺与大肠

习题3：“肺主一身之气”主要取决于：

A.肺的呼吸功能

B.肺朝百脉的功能

C.肺主宣发肃降的功能

D.肺通调水道的功能

E.肺主皮毛的功能

答案：A

解析：肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。其核心在于肺的呼吸功能。肺通过吸入自然界的清气，与脾胃运化的水谷精气相结合，生成宗气。宗气是一身之气的重要组成部分，积于胸中，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。因此，肺的呼吸功能是否正常，直接影响着一身之气的盛衰与运行。其他选项如肺朝百脉、宣发肃降等，虽与气的运行有关，但皆以呼吸功能为基础。

习题4：具有“通调水道”功能的脏腑是：

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：D

解析：肺通调水道，是指肺气的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。通过肺气的宣发，将津液向上向外布散，一部分化为汗液排出体外；通过肺气的肃降，将津液向下向内输送，濡养脏腑，并将代谢后的水液下输膀胱，生成尿液排出。故有“肺为水之上源”之说。肾主水，是水液代谢的主宰，但肺的通调水道是其中重要的环节。

三、脾与胃

习题5：脾主运化是指脾能够：

A.运化水谷精微

B.运化水液

C.运化水谷精微和水液

D.化生血液

E.化生气血

答案：C

解析：脾主运化是脾的主要生理功能，包括运化水谷精微和运化水液两个方面。运化水谷精微，是指脾对饮食物的消化和对精微物质的吸收、转输作用；运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，防止水液在体内停滞。两者密切相关，常概括为脾的运化功能。化生血液是脾主统血与运化水谷精微功能的间接体现，化生气血则是脾运化水谷精微的结果之一，而非“运化”本身的含义。

习题6：“胃气”的作用，下列哪项不确切？

A.胃的正常功能

B.脾胃功能的总称

C.饮食物的消化吸收

D.气血生化之源

E.一身之气的根本

答案：E

解析：“胃气”一词，在中医理论中有多种含义，其一指胃的生理功能和生理特性，如胃气主降；其二泛指脾胃的消化功能；其三指水谷精气，即脾胃运化所生成的水谷精微。脾胃为气血生化之源，故胃气的盛衰关系到人体的生命活动和疾病的预后。而“一身之气的根本”指的是元气，根于肾，通过三焦而流行于全身。因此E选项不确切。

四、肝与胆

习题7：肝主疏泄的中心环节是：

A.调畅情志

B.促进脾胃运化

C.调畅气机

D.调节生殖功能

E.疏通水道

答案：C

解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其中心环节是调畅全身气机。气机调畅，则情志舒畅，脾胃运化正常，胆汁排泄有序，生殖功能得以调节，水液代谢亦受其影响。故其他各项均是调畅气机的具体体现和结果。

习题8：“肝藏血”的生理意义不包括：

A.涵养肝气

B.调节血量

C.防止出血

D.濡养筋目

E.促进血行

答案：E

解析：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。其生理意义主要体现在：涵养肝气，使其不致亢逆；调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节；濡养肝脏自身及筋、目等形体官窍；防止出血，肝气充足，藏血功能正常，则能统摄血液而不致溢出脉外。促进血行是心气、肺气及肝气疏泄功能的共同作用，尤其是心主血脉的功能，肝藏血本身并不直接“促进”血行，而是通过调节气机间接影响。

五、肾与膀胱

习题9：“先天之本”指的是：

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E