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第1篇
甲方（患者）：___________
身份证号码：___________
联系方式：___________
乙方（医疗机构）：___________
医疗机构名称：___________
医疗机构许可证号：___________
联系方式：___________
鉴于甲方因美容、改善外观等原因，自愿选择乙方进行整形手术，双方经充分协商，达成如下协议：
一、手术项目及内容
1.甲方同意在乙方处进行以下整形手术：
项目：___________
内容：___________
2.乙方承诺为甲方提供专业、规范的整形手术服务。
二、手术时间及地点
1.手术时间：________
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