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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（骨科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、Colles骨折的典型畸形是（）：A尺骨鹰嘴畸形B.桡骨茎突畸形.尺骨桡骨角增大D.尺骨背侧成角

【参考答案】B

【解析】Colles骨折（腕关节伸直型骨折）的典型畸形为桡骨茎突向背侧成角（B）。选项A为肱骨近端骨折表现，C为骨干型骨折特征，D为尺骨鹰嘴骨折表现。

2、脊柱后路减压融合术的常用入路是（）：A.经皮内镜B.经椎弓根入路C.经胸腹腔镜D.经骶管入路

【参考答案】B

【解析】经椎弓根入路（B）是脊柱后减压融合的常规术式，可精准到达椎体后方。经皮内镜（A）适用于单节段减压，经胸腹腔镜（C）用于侧方入路，经骶管（D）适用于骶骨病变。

3、骨水泥渗漏导致股骨头坏死的主要机制是（）：A.局部温度升高B.骨髓腔高压C.毛细血管阻塞D.骨髓水肿

【参考答案】B

【解析】骨水泥渗漏（B）可导致骨髓腔高压，阻碍血供，引发脂肪栓子栓塞。选项A为高温导致，C为直接压迫，D为表现但非主要机制。

4、关于骨肉瘤的病理分型，正确的是（）：A.成骨肉瘤和软骨肉瘤B.成骨肉瘤和纤维肉瘤C.软骨肉瘤和软骨黏液瘤D.纤维肉瘤和软骨肉瘤

【参考答案】A

【解析】骨肉瘤主要分型为成骨肉瘤（A）和软骨肉瘤，纤维肉瘤（B）和软骨黏液瘤（C）为软组织肿瘤。

5、跟骨骨折的手术指征不包括（）：A.骨折块移位＞3mmB.跟骨关节面压缩＞%C.病理性骨折D.软组织严重损伤

【参考答案】C

【解析】病理性骨折（C）需优先行治疗，而非手术复位。其他选项均符合手术指征。

6、颈椎病脊髓型症状，典型表现为（）：A.四肢麻木B.肌张力增高C.膀胱功能障碍D.头痛

【参考答案】C

【解析】脊髓型颈椎病（C）以脊髓受压导致下肢无力、肌张力增高及膀胱功能障碍为特征。选项A为神经根型表现，D为神经血管型。

7、关于骨质疏松性骨折的药物治疗，首选的是（）：A.双膦酸盐B.雌激素C.维生素DD.降钙素

【参考答案】A

【解析】双膦酸盐（A）是骨质疏松性骨折的一线治疗药物，可抑制骨吸收。雌激素（B）适用于绝经后女性，维生素D（C）和降钙素（D）为辅助治疗。

8、桡骨远端1/3骨折的常见并发症是（）：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡动脉断裂D.指浅屈肌腱断裂

【参考答案】A

【解析】桡骨远端1/3骨折（Bennett骨折）易损伤正中神经（A），导致腕部肌力减退。尺神经（B）损伤多见于中段骨折，桡动脉（C）和指浅屈肌腱（D）损伤较少见。

9、1岁内婴儿因髋关节发育不良就诊，首选治疗方式是？

A.物理治疗

B.手术矫正

C.药物治疗

D.早期负重

【参考答案】B

【解析】髋关节发育不良早期可通过Pavlik吊带矫正，但严重病例需手术（B）。物理治疗A）适用于轻度，药物治疗（C）无效，早期负重（D）会加重脱位。

10、膝关节骨关节炎患者疼痛明显时，首选非甾体抗炎药是？

A.布洛芬缓释片

B.双氯芬酸钠凝胶

C.萘普生片

D.吲哚美辛贴膏

【参考答案】A

【解析】口服布洛芬（A）起效快、剂量易控。双氯芬酸钠凝胶（B）局部使用，萘普生（C）对胃肠道刺激大，吲哚美辛贴膏（D）需皮肤敏感者慎用。

11、腕管综合征患者出现肌腱弹响，首选治疗是？

A.封闭治疗

B.尺骨茎突切除术

C.腕关节制动

D.萘普生口服

【参考答案】A

【解析】急性期封闭治疗（A）可快速缓解。手术（B）适用于长期保守治疗无效者，制动（C）仅缓解疼痛，萘普生（D）无直接疗效。

12、骨转移癌疼痛治疗中，多模式镇痛的核心是？

A.阿片类药物

B.肌肉松弛剂

C.镇静剂

D.非甾体抗炎药

【参考答案】A

【解析】多模式镇痛以阿片类（A）为基础，联合NSAIDs（D）减少用量，肌肉松弛剂（B）镇静剂（C）不作为核心。

13、骨质疏松症诊断中，特异性指标是？

A.骨密度T值

B碳骨素检测

C.尿钙定量

D.脫钙X光片

【参考答案】B

【解析】碳骨素（B）反映骨形成速率，是骨质疏松特异性指标。骨密度（A）用于评估严重程度，尿钙（C）反映骨吸收，X光片（D）无特异性。

14、桡骨远端骨折Colles氏骨折的典型表现是？

A.掌侧成角

B.尺侧成角

C.尺骨茎突短缩

D.桡骨茎突处压痛

【参考答案】A

【解析】Colles骨折（A）表现为远端向背侧成角，尺侧成角（B）为反Colles。尺骨茎突短缩（C）见于三角骨骨折，压痛（D）为腕关节扭伤表现。

15、关