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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞会发生明显的炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜保持完整；

C.凋亡常见于急性感染性病变；

D.凋亡细胞核表现为核溶解

【参考答案】B

【解析】细胞凋亡是程序性死亡，细胞膜保持完整，不引发炎症反应。核固缩、碎裂是其特征，区别于坏死的核溶解。常见于生理性过程或某些疾病中的有序清除，如胚胎发育、免疫耐受等。

2、下列哪种组织固定液最常用于病理标本固定？

A.95%乙醇；

B.10%中性缓冲福尔马林；

C.冰醋酸；

D.丙酮

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林能良好保存组织结构和抗原性，是病理常规固定首选。其他试剂多用于特殊染色或分子检测前处理，不适用于常规组织固定。

3、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.宫颈鳞状上皮化生；

C.结肠腺瘤性息肉；

D.肝细胞脂肪变性

【参考答案】C

【解析】结肠腺瘤性息肉具有明确恶变潜能，属癌前病变。化生本身非癌前，但可进展为异型增生；其余选项为良性可逆性改变，无直接恶性转化风险。

4、病理诊断中“原位癌”的核心特征是？

A.癌细胞突破基底膜；

B.癌细胞局限于上皮全层；

C.伴有淋巴结转移；

D.出现病理性核分裂象

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润。是早期癌的形态学表现，治疗预后良好，不发生转移。

5、下列哪种免疫组化标记物常用于标记神经内分泌肿瘤？

A.CK7；

B.S-100；

C.Synaptophysin；

D.CD20

【参考答案】C

【解析】Synaptophysin（突触素）是神经内分泌颗粒的特异性标志物，广泛用于类癌、小细胞癌等诊断。CK7为上皮标记，S-100见于黑色素细胞，CD20为B细胞标志。

6、肝细胞气球样变常见于哪种疾病？

A.酒精性肝病；

B.急性病毒性肝炎；

C.血吸虫病；

D.原发性胆汁性胆管炎

【参考答案】B

【解析】气球样变是肝细胞水肿的典型表现，常见于急性病毒性肝炎。酒精性肝病以Mallory小体和脂肪变为特征，其余选项各有不同病理特征。

7、下列哪项是肉芽组织的主要成分？

A.脂肪细胞和胶原纤维；

B.新生毛细血管和成纤维细胞；

C.上皮细胞和炎性细胞；

D.钙化灶和纤维素

【参考答案】B

【解析】肉芽组织是修复过程中的新生组织，由新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞构成，最终转化为瘢痕组织。是慢性炎症和伤口愈合的典型表现。

8、乳腺导管内原位癌（DCIS）最常见的组织学类型是？

A.粉刺型；

B.筛状型；

C.乳头状型；

D.实体型

【参考答案】A

【解析】粉刺型DCIS最常见，中心有坏死，易钙化，恶性程度较高。筛状型分化较好，预后相对良好，各类型需结合核级综合判断。

9、下列哪种病变最易发生出血性梗死？

A.心肌梗死；

B.脾梗死；

C.肺梗死；

D.肾梗死

【参考答案】C

【解析】肺组织具有双重血供，梗死区易因侧支循环导致出血，形成出血性梗死。常见于肺栓塞后，镜下见肺泡腔内大量红细胞。

10、胃幽门螺杆菌感染相关的慢性胃炎，其典型病理特征是？

A.胃黏膜淀粉样变性；

B.假幽门腺化生；

C.中性粒细胞浸润腺体；

D.肠上皮化生

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌感染引起活动性胃炎，特征为中性粒细胞浸润腺体，形成“小凹脓肿”。淋巴细胞浸润为慢性炎症基础，肠化是长期后果。

11、下列哪种肿瘤最常表达TTF-1？

A.肺鳞癌；

B.肺腺癌；

C.胸膜间皮瘤；

D.乳腺癌

【参考答案】B

【解析】TTF-1在肺腺癌和甲状腺癌中高表达，是肺腺癌重要标志物。肺鳞癌通常CK5/6阳性，间皮瘤表达WT1、Calretinin，乳腺癌不表达TTF-1。

12、肾小球肾炎中，免疫复合物最常见的沉积部位是？

A.基底膜外侧（上皮下）；

B.基底膜内侧（内皮下）；

C.系膜区；

D.肾小管腔

【参考答案】C

【解析】系膜区是免疫复合物最早沉积部位，见于IgA肾病等。上皮下沉积见于膜性肾病，内皮下见于狼疮性肾炎，各有不同电镜表现。

13、下列哪种病变属于良性肿瘤？

A.平滑肌肉瘤；

B.乳头状瘤；

C.腺癌；

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】乳头状瘤是上皮来源的良性肿瘤，可发生于膀胱、喉等部位。平滑肌肉瘤、腺癌、淋巴瘤均为恶性肿瘤，具浸润和转移能力。

14、子宫颈癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.透明细胞癌；

D.浆液性癌

【参考答案】B

【解析】约80%-85%宫颈癌