2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-专业实践能力·初级士）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-专业实践能力·初级士）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《电子病历水平分级评价标准》，电子病历系统支持临床医嘱闭环管理，以下哪项是医嘱闭环管理的核心环节？.医嘱开具后自动触发执行流程

B.执行科室实时接收并反馈结果

C.系统自动患者费用清单

D.医嘱终止后自动归档历史记录

【参考答案】B

【解析】医嘱闭环管理的核心是确保执行科室实时接收医嘱并反馈执行结果，形成完整闭环。选项B符合标准要求，其他选项为医嘱流程的衍生环节。

2、ICD-10编码中，关于糖尿病的编码规则，以下哪项正确？

A.按并发症程度细分编码

B.按病程阶段细分编码

C.按累及器官细分编码

D按胰岛素使用情况细分编码

【参考答案】C

【解析】ICD-10编码规则要求按器官系统分类，糖尿病需根据具体累及部位编码（如糖尿病足为E11.7）。选项C符合编码规范，其他选项属于错误细分方式。

3、某医院病历系统出现数据异常，需进行系统维护，以下哪项优先级最高？

A立即停机修复

B.同步备份数据

C.通知临床科室调整工作流程

D.执行常规系统日志清理

【参考答案】A

【解析】系统数据异常时，保障业务连续是首要任务，立即停机修复可最大限度减少数据丢失风险。其他选项属于后续处理步骤。

4、关于病案首页数据上报，以下哪项属于质控指标？

A.系统故障率

B诊断编码错误率

C.医嘱执行及时性

D.病历归档及时率

【参考答案】B

【解析】质控指标包括编码准确性、填写完整性等核心数据质量指标。选项B符合标准，其他选项业务流程指标。

5、电子病历归档保存期限为多少年？

A.患者死亡后30年

B.诊疗10年

C.首次就诊后5年

D.医保结算后3年

【参考答案】A

【解析】根据《电子病历应用管理规范》，电子病历归档保存期限不得少于患者死亡后30年或诊疗结束10年，以较长期限为准。

6、患者同时患高血压和冠心病，以下编码正确的是？

A.E11.901（高血压一级）

B.I15.901（高血压二级）

C.I20.901（冠心病）

D.I25.101（冠心病）

【参考答案】C

【解析】ICD-10要求同时患两种疾病时优先编码主诊断（冠心病），次诊断用括号注明（如C17.901）。选项C符合编码规则。

7、电子病历系统中，以下哪项属于患者隐私保护措施？

A.医护人员可随意调阅全院病历

B.限制访问权限至责任科室

C.自动记录所有操作日志

D.病历打印后不归档回收

【参考答案】B

【解析】分级授权是核心隐私保护措施，选项B符合《个人信息保护法》要求。其他选项存在明显隐私风险。

8、关于病案首页数据质量，以下哪项属于关键问题？

A.病种选择错误

B.诊断时间逻辑错误

C.住院费用计算错误

D.治疗项目分类错误

【参考答案】B

【解析】诊断时间逻辑错误（如出院时间早于入院时间）会直接导致首页数据无效，是质控重点。其他选项属于细节问题。

9、电子病历系统术语库中，急性肾损伤的正确医学术语是？

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急性肾损伤

D.急性肾功能衰竭

【参考答案】C

【解析】ICD-10标准术语为急性肾损伤（N17.9），选项C准确对应。其他选项属于具体病因或并发症。

10、某科室使用电子病历系统录入医嘱，以下哪项属于系统故障？

A.医嘱执行超时预警

B.临时医嘱无法撤回

C.医嘱模板自动加载失败

D.医嘱费用计算错误

【参考答案】C

【解析】系统故障指技术性异常，如模板加载失败属于系统问题。选项C符合定义，其他选项属于业务流程问题。

11、根据ICD-10编码规则，以下哪项属于正确编码组合？

A.E11.0-3

B.G45.9-1

C.Z85.1-2

D.F32.1-3

【参考答案】A

【解析】ICD-10编码规则要求疾病名称后接“-”及三位数字，如E11.0-3符合格式。B选项G45.9-1末尾数字不足三位，C选项Z85.1-2为器官编码，D选项F32.1-3缺少疾病具体特征。

12、电子病历系统应包含以下哪些核心模块？

A.患者基本信息、诊疗记录、检验检查、医嘱

B.门诊挂号、住院登记、药品库存、财务结算

C.病案首页质控、电子签名、数据备份、权限管理

D.体温单、医嘱单、护理记录单、病历归档

【参考答案】A

【解析】电子病历系统核心模块为A选项，B属于医院HIS系统功能，C为病案管理，D为纸质病历载体。

13、数据脱敏