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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基本原理的描述，错误的是：

A．X线穿透人体组织时存在不同程度的衰减

B．不同组织对X线的吸收系数不同

C．探测器接收的是被组织完全吸收后的X线信号

D．图像对比度依赖于组织间的密度差异

【参考答案】C

【解析】X线成像中，探测器接收的是穿透人体后未被吸收或散射的剩余X线，而非“完全吸收后”的信号。完全吸收将无法形成图像。X线穿过组织时因密度和厚度不同产生差异性衰减，形成灰度对比。选项C表述错误，故为正确答案。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要作用是：

A．调节图像的空间分辨率

B．增强图像的噪声水平

C．优化组织对比度以观察特定结构

D．改变扫描层厚

【参考答案】C

【解析】窗宽决定对比度范围，窗位设定中心CT值，二者联合可突出显示感兴趣组织（如肺窗、脑窗）。该操作不影响空间分辨率或层厚，也不会增强噪声。通过调整窗宽窗位，可在固定数据基础上实现不同组织的最佳视觉呈现，是影像判读的关键技术。

3、下列哪种MRI序列对早期脑梗死最敏感？

A．T1加权成像

B．T2加权成像

C．FLAIR序列

D．弥散加权成像（DWI）

【参考答案】D

【解析】DWI能在发病后数分钟内检测到水分子扩散受限，表现为高信号，是诊断超急性期脑梗死最敏感序列。T2和FLAIR通常在数小时后才显异常。T1早期无改变。因此，DWI为首选筛查手段，尤其在溶栓决策中具有关键价值。

4、关于肺部结节良恶性鉴别，下列影像特征更支持良性的是：

A．边缘毛刺状

B．钙化呈爆米花样

C．生长速度快

D．伴纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】爆米花样钙化是错构瘤典型表现，高度提示良性。而毛刺、快速生长、淋巴结转移等提示恶性。其他良性特征包括稳定多年、中心钙化等。钙化模式是重要鉴别点，需结合大小、形态、密度等综合判断。

5、下列哪种情况在超声检查中最易出现“靶征”？

A．肝囊肿

B．肝脓肿

C．肝转移瘤

D．脂肪肝

【参考答案】C

【解析】“靶征”指病灶中心低回声、外周高回声环，常见于肝转移瘤，尤其来自胃肠道肿瘤。肝脓肿多呈厚壁无回声伴后方增强；肝囊肿为单纯无回声；脂肪肝为弥漫性回声增强。靶征虽非特异，但结合病史有助于转移瘤诊断。

6、MRI中T1加权像上呈高信号的组织是：

A．水肿

B．脑脊液

C．亚急性期出血

D．钙化

【参考答案】C

【解析】亚急性期出血因含高铁血红蛋白而在T1加权像呈高信号。水肿、脑脊液、囊变区等富水组织呈低信号；钙化在T1和T2均常为低信号。掌握出血不同时期信号演变规律对诊断外伤、脑血管病至关重要。

7、下列哪项是典型肺结核的X线表现？

A．上叶尖后段斑片状阴影伴空洞

B．下叶实变伴支气管充气征

C．弥漫性网状结节影

D．胸腔积液为主，肺实质无病变

【参考答案】A

【解析】继发性肺结核好发于上叶尖后段，表现为渗出、增殖、纤维化、空洞等多种形态共存。空洞形成具特征性。下叶实变多见于细菌性肺炎；弥漫网结影见于尘肺或粟粒性TB；结核性胸膜炎可伴积液，但常合并肺内病灶。

8、乳腺X线摄影中“肿块伴砂砾样钙化”最可能提示：

A．乳腺囊肿

B．纤维腺瘤

C．浸润性导管癌

D．乳腺增生

【参考答案】C

【解析】砂砾样钙化是乳腺癌常见征象，尤其导管原位癌或浸润性导管癌。其形态不规则、成簇分布。纤维腺瘤可有粗大钙化；囊肿无钙化；增生钙化多为良性形态。肿块合并恶性钙化应高度警惕，需进一步活检明确。

9、下列哪项不是急性胰腺炎常见的CT表现？

A．胰腺弥漫性肿大

B．胰周脂肪间隙模糊

C．胰腺实质均匀强化

D．肾前筋膜增厚

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎增强CT表现为胰腺不均匀强化，坏死区无强化。胰腺肿大、胰周渗出、筋膜增厚均为典型表现。均匀强化多见于正常胰腺或慢性炎症，若急性期呈均匀强化，提示无坏死，极为罕见，不符合典型表现。

10、肾细胞癌在CT增强扫描中的典型表现是：

A．无强化

B．均匀轻度强化

C．快进快出式强化

D．延迟强化

【参考答案】C

【解析】肾细胞癌血供丰富，增强扫描表现为皮质期明显强化，髓质期迅速减退，呈“快进快出”。此特点有助于与良性肿瘤鉴别。错构瘤含脂肪，可有“反向强化”；囊肿无强化；快进快出是RCC重要影像标志。

11、下列哪种病变在T2加权MRI上表现为低信号？

A．脑水肿

B．肝囊肿

C．含铁血黄素沉积

D．胆管扩张

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具有顺磁性，造成局部磁场不均，导致T2弛豫时间缩短，呈“晕征”或低信号环，常见于慢性出血灶如海绵状