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2025年国家开放大学（电大）《儿科学》期末考试备考试题及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科门诊接诊患儿，主诉发热3天，伴咳嗽、流涕，查体：体温38.5℃，呼吸音稍粗，有少量痰音，心率120次/分，诊断为急性上呼吸道感染，首选的治疗措施是（）

A.立即使用抗生素

B.使用退热药，观察病情变化

C.使用抗病毒药物

D.使用止咳化痰药物

答案：B

解析：急性上呼吸道感染多为病毒感染引起，抗生素无效。治疗应以对症处理为主，如发热超过38.5℃，可使用退热药缓解症状，减轻患儿不适。咳嗽、流涕等症状较重时，可适当使用止咳化痰药物，但并非首选。抗病毒药物仅在特定病毒感染时使用，且效果有限。因此，首选治疗措施是使用退热药，观察病情变化。

2.2岁幼儿，发热、咳嗽、呼吸困难，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，心率160次/分，肝肋下3cm，诊断考虑为（）

A.支气管炎

B.肺炎合并心衰

C.急性上呼吸道感染

D.支气管哮喘

答案：B

解析：患儿表现为发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及中小水泡音，提示肺部感染。同时，患儿呼吸急促，口唇发绀，心率快，肝肿大，这些都是心衰的表现。因此，诊断考虑为肺炎合并心衰。

3.患儿，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差，尿量明显减少，诊断为（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗性脱水

答案：C

解析：患儿表现为精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差，尿量明显减少，这些都是重度脱水的表现。轻度脱水主要表现为口渴、尿少；中度脱水除上述症状外，还有眼窝凹陷、皮肤弹性稍差；重度脱水则表现为精神萎靡或烦躁不安、前囟膨隆、眼窝凹陷、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿。因此，诊断为重度脱水。

4.患儿，1岁，因发热、咳嗽、喘息3天入院，查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，诊断为（）

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并心衰

D.毛细支气管炎

答案：D

解析：患儿1岁，表现为发热、咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，这些都是毛细支气管炎的典型表现。支气管肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热，双肺可闻及固定的细湿啰音。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，双肺可闻及哮鸣音。肺炎合并心衰除肺炎症状外，还有心衰的表现。因此，诊断为毛细支气管炎。

5.患儿，3岁，因咳嗽、咳痰、发热1周入院，查体：体温39℃，呼吸音粗，可闻及少量痰音，心率120次/分，诊断为（）

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肺炎合并心衰

D.毛细支气管炎

答案：A

解析：患儿3岁，表现为咳嗽、咳痰、发热，双肺可闻及少量痰音，心率稍快，这些都是支气管炎的典型表现。支气管肺炎症状较重，常伴有呼吸困难、喘息等。肺炎合并心衰除肺炎症状外，还有心衰的表现。毛细支气管炎主要见于1岁以下婴儿，表现为喘息、咳嗽、发热。因此，诊断为支气管炎。

6.患儿，8岁，因水肿、少尿、高血压入院，查体：血压18/12kPa，双下肢水肿，尿常规：尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，诊断为（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.高血压脑病

D.肾衰竭

答案：A

解析：患儿表现为水肿、少尿、高血压，尿常规示尿蛋白明显增加、红细胞增多，这些都是急性肾小球肾炎的典型表现。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。高血压脑病主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐等。肾衰竭则表现为肾功能急剧下降，出现尿毒症症状。因此，诊断为急性肾小球肾炎。

7.患儿，4岁，因“发现颈部肿块1月”入院，查体：颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛，诊断考虑为（）

A.淋巴结炎

B.肺炎

C.颈部肿瘤

D.甲状腺肿

答案：C

解析：患儿颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛，这些都是颈部肿瘤的典型表现。淋巴结炎的淋巴结通常较软，有压痛，常伴有感染灶。肺炎主要表现为呼吸系统症状。甲状腺肿主要表现为颈部肿块，但肿块通常较软，可随吞咽上下移动。因此，诊断考虑为颈部肿瘤。

8.患儿，2岁，因“发热、惊厥1次”入院，查体：体温39.5℃，神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，诊断为（）

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.脑膜炎

D.癫痫发作

答案：A

解析：患儿2岁，因“发热、惊厥1次”入院，查体：体温39.5℃，神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，这些都是高热惊厥的典型表现。中毒性脑病常表现为高热、抽搐、意识障碍、病理反射等。脑膜炎常表现为发热、头痛、呕吐、颈强直等。癫痫发作通常有反复发作史，发作时表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失等。