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医院纠纷、事故处理程序
严格执行国务院第351号《医疗事故处理条例》规定。
1.当发生纠纷或事故后,护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时,及时向科主任、护士长汇报,争取在科内协调解决,无效情况下应向医务处、护理部汇报。
2.医疗纠纷或事故处理途径
(1)院内调解。
(2)无效时,医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。
(3)司法诉讼。
3.紧急封存病历程序
(1)病人家属提出申请后,护理人员应及时向科主任、护士长汇报,同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间,直接通知院医疗、护理值班。
(2)在各种证件齐全的情况下,由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。
(3)特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室,护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
4.封存病历前护士应完善的工作
(1)完善护理记录,要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面,与医疗记录一致,如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断,以及病人治疗护理中的一切原始资料。
(2)检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否及时记录。
(3)病历封存后,由医务处指定专职人员保管。
5.可复印病历资料:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。
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