公共卫生案例分析培训课件.pptVIP

班级：财政11

小组成员：景娜2111802144

石昱2111802148

成曦垚2111802170;案例简介;问题思考：;人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。截至2013年5月6日16时，全国已确诊131人，37人死亡，76人痊愈。既然已经确认H7N9属于禽流感的一种，且其危害是显而易见的，毋庸置疑H7N9禽流感应纳入公共卫生事件的范围之中。;公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。;;突发公共卫生事件：指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。;公共产品具有非排他性和非竞争性，公共产品可进一步分为纯公共品和准公共品。

一般认为公共卫生服务属于纯粹的公共产品，如卫生监督、计划免疫、传染病监测、传染性的预防与控制等具有非排他性和非竞争性的公共产品的属性。

有一些卫生服务项目如妇幼保健、计划生育技术服务等，消费者在使用时，其利益具有一定的外溢性，价格不能反映其全部成本或收益，符合准公共产品的特征。;临床医疗服务需求就其性质而言，属于一种私人需求。但由于医疗服务市场的特殊性，医疗产品也应归属于准公共产品的范畴。

禽流感这类公共卫生事件具有一定传染性，其预防与控制可视为纯公共产品，具有非排他性和非竞争性。;《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。

《中华人民共和国传染病防治法》第六十二条规定：国家对患有特定传染病的???难人群实行医疗救助，减免医疗费用。

;禽流感这类传染病的危害是相当大的，据了解，有关H7N9型禽流感的传播途径，是经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。虽尚无人与人之间传播的确切证据，但由于该类禽流感出现的突然性，其后期传染存在极大的不确定性。而且，如果政府治理好此类禽流感，具有极大的正的外部效应，不仅会减轻公民个人的负担，也会激发公民对政府的信赖程度，促进社会的稳定和谐。因此，政府对该类公共品的提供是必要的。;三、我国对公共卫生事件的管理;1、针对H7N9禽流感，我国应采取的措施：;2、有关我国公共卫生事件管理工作的建议;四、对政府职能的反思;自“非典”事件过后，公共卫生安全成了亟待解决的问题，不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了深思和讨论，有的学者认为公共卫生是预防医学的一个组成部分，有的则认为预防医学是公共卫生的一个组成部分，还有的仍坚持认为两者是一回事。但我们要清楚，公共卫生与预防医学并非同一概念，尽管两者的目标是保证人民健康，工作对象均为群体，在工作内容上有难以分割的部分，但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。;另外，公共卫生从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，已演变为一种社会管理职能，严格说它已不属于医学范畴，而预防医学则是医学的一个分支，不管它的外延多么广阔，社会性多么强，其本质仍属于医学。

预防医学与公共卫生管理密不可分，两者工作目标一致，都是通过保障人民健康的环境来满足社会的利益。预防医学是一门专业的学科，提供的是一种策略，而公共卫生管理则是在这个学科基础上的社会实践，更像是一种执行手段。总体上看，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生管理则是预防医学服务于科学与民众的桥梁。;1997年日本曾发生4.2万人患肺结核，死亡约2700人的战后最大传染病事件，为此，1998年前后日本政府对传染病相关法律法规进行了大规模的修订完善工作，主要包括“传染病预防与传染病患者的医疗法”、“检疫法”、“艾滋病预防法”、“关于后天性免疫不全性传染病的预防指针”等法律，以及厚生劳动省“结核病紧急状态宣言”、“关于传染病的健康事件实施要领”等条例。针对当时大规模发生结核病的突发事件，地方政府相应制定了应对