2025年甘肃住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平最高可达多少mmol/L？

A.12.9

B.25.2

C.34.2

D.51.3

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸胆红素峰值通常为34.2mmol/L（约2mg/dL），主要因肝酶活性不足及红细胞破坏增加导致。选项A为1周后正常值，B为病理性黄疸临界值，D为胆红素脑病危险阈值。

2、肺炎患儿的病原体中，最常见的是哪种细菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的50%-70%，与小儿呼吸道解剖结构及免疫力相关。选项A多见于皮肤感染，C为尿路感染常见菌，D多见于重症监护病房。

3、脱水程度评估中，阴囊皮肤皱褶消失提示哪种脱水程度？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.无脱水

【参考答案】A

【解析】阴囊皮肤皱褶消失是轻度脱水的典型体征，中度脱水可见眉弓、眼窝凹陷，重度脱水则出现皮肤干燥、弹性差。选项D临床实际。

4、2月龄婴儿接种疫苗应包括哪种疫苗？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗首剂在出生后24小时内接种，月龄为加强针时间点。选项A为新生儿必种，C为4月龄首剂，D为8月龄接种。

5、先天性心脏病中，室间隔缺损的典型血流分型是？

A.梯度型分流

B.等压型分流

C.左右双向分流

D.单向分流

【参考答案】A

【解析】室间隔缺损血流从左室向右室分流形成压力阶差，听诊可闻及连续机器样杂音。选项B为动脉导管未闭特征，C为法洛四联征表现。

6、腹泻患儿粪便pH值升高提示哪种病因？

A.细菌性肠炎

B.真菌性肠炎

C.霉菌感染

D.病毒性肠炎

【参考答案】B

【解析】真菌性肠炎（如念珠菌）导致碱性粪便，pH5.5；细菌性肠炎多为酸性。选项C与B同属真菌感染，但临床少见。

7、新生儿窒息复苏中，首要措施是？

A.面罩加压通气

B.胸外按压

C.静脉注射肾上腺素

D.清理呼吸道

【参考答案】D

【解析】复苏流程遵循“清理-通气-药物”原则，优先清除呼吸道异物或羊水。选项A为第二步措施，B为第三步。

8、早产儿体温维持需达到多少℃以上？

A.36℃

B.36.5℃

C.37℃

D.37.5℃

【参考答案】B

【解析】早产儿基础体温较低，需保持36.5℃以上，通过暖箱或床维持。选项C为足月儿正常值。

9、小儿高热惊厥的首选抗惊厥药物是？

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.奎尼丁

【参考答案】A

【解析】地西泮静脉注射为急性惊厥的首选，起效快（1-3分钟）。选项B用于持续惊厥，D为抗心律失常药。

10、A.5mg/dB.8mg/dLC.12mg/dLD.15mg/dL

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸胆红素不超过12mg/dL，超过需干预。选项C符合临床标准，选项数值偏低或偏高均不符合实际。

11、A.军团菌B.肺炎链球菌C.肝炎病毒D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的首要病原体，占60%-70%。选项B正确，其他病原体多与特定环境或季节相关。

12、A.36-37℃B.32-34℃C.38-39℃D.30-32℃

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需维持32-34℃环境。选项B符合《新生儿护理指南》要求，其他温度范围不适用。

13、A.静脉注射地塞米松B.侧卧位并清理气道C.按压人中穴D.口服苯巴比妥

【参考答案】B

【解析】惊厥时侧卧位可预防窒息，清理气道避免异物阻塞。选项B为紧急处理核心步骤，其他选项非首选。

14、A.沙丁胺醇雾化B.色甘酸钠吸入C.糖皮质激素口服D.羟甲唑啉鼻喷

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。选项A符合《儿童哮喘管理指南》，其他选项作用机制不符。

15、A.肺部叩诊过清音B.呼吸急促（＞60次/分）C.胸骨压痛D.腹部膨隆

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以呼吸急促为首发症状，呼吸频率＞60次/分提示病情。选项B正确，其他体征多见于其他疾病。

16、A.5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%

【参考答案】B

【解析】中度脱水体重下降5%-10%，重度10%。选项B符合《pediatricdehydrationmanagement》标准。

17、A.出生后72小时B.1月龄