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2025年卫生专业技术资格考试（耳鼻咽喉科学·主治医师-专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉癌最常见的病理类型是？

【】A.鳞状细胞癌B.淋巴细胞癌C.腺癌D.黑色素瘤

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌的95%以上，多见于吸烟者，与长期吸烟、饮酒相关。腺癌多见于下咽部，淋巴细胞癌罕见，黑色素瘤更少见。

2、鼻窦炎首选影像学检查是？

A.颈部CT

B.鼻咽部MRI

C.鼻窦CT

D.胸部X光

【参考答案】C

【解析】鼻窦CT可清晰显示鼻窦解剖结构及炎症范围，尤其适用于鉴别急慢性鼻窦炎及并发症。MRI对骨破坏不敏感，X光分辨率不足，颈部CT与鼻窦无关。

3、分泌性中耳炎的病原体主要是什么？

A.链球菌

B.腺病毒

C.肝炎病毒

D.腮腺炎病毒

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎多由腺病毒引起，通过咽鼓管逆行感染，链球菌多导致化脓性中耳炎，肝炎病毒和腮腺炎病毒与中耳炎无关。

4、返神经损伤多见于哪种手术？

A.鼻内镜手术

B.喉裂开术

C.鼻窦根治术

D.颈部淋巴结清扫

【参考答案】B

【解析】喉返神经在喉裂开术中易因牵拉损伤，导致声带麻痹。鼻内镜、鼻窦手术及淋巴结清扫不直接累及喉返神经。

5、慢性鼻窦炎诊断标准中，鼻塞症状需持续？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎定义为症状持续≥3个月，且每年至少发作2次。超过6个月可能提示鼻窦病变加重。

6、急性喉炎的抗生素使用指征是？

A.病原体明确

B.症状持续＞72小时

C.合并细菌感染

D.患者过敏

【参考答案】C

【解析】急性喉炎多为病毒性，抗生素无效。细菌感染（如链球菌）需经验性用药，过敏史与抗生素选择无关。

7、梅尼埃病的典型三联征是？

A.耳鸣+眩晕+听力下降

B.呕吐+头痛+颈强直

C.发热+咽痛+淋巴结肿大

D.跛行+麻木+震颤

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病以耳鸣、眩晕和波动性听力下降为特征性表现，其他选项为疾病表现。

8、声带麻痹的常见病因是？

A.咽部放疗

B.鼻炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻窦炎

【参考答案】A

【解析】头颈部放疗可致声带肌肉纤维，导致麻痹。鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻窦炎与声带无关。

9、突发性耳聋的听力曲线特征是？

A.高频下降

B.低频下降

C.全频段下降

D.振动频率异常

【参考答案】A

【解析】突发性耳聋多为感音神经性聋，高频听力下降最显著，低频相对保留，排除传导性聋（全频段下降）及振动异常（如梅尼埃病）。

10、患者男性，40岁，突发右耳剧痛伴耳鸣3天，鼓膜检查见光反射消失，鼓膜紧张部隆起，该诊断最可能的疾病是？

A.急性中耳炎

B.耳源性眩晕

C.耳部外伤

D.外耳道炎

【参考答案】A

【解析】急性中炎典型表现为突发耳痛、耳鸣、鼓膜紧张部隆起及光反射消失。B选项耳源性眩晕多伴眼球震颤；C选项外伤会有外伤史；D选项外耳道炎疼痛局限于耳道。依据《耳鼻咽喉头颈外科学诊疗规范》，正确答案为A。

11、喉癌患者CT显示喉部原发肿瘤侵犯声带前部及室带，分期应为？

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

【参考答案】C

【解析】喉癌分期中，T3指原发肿瘤侵犯喉内壁（如声带、室带）或喉外组织（如喉旁间隙）。T1为局限于声门，T2侵犯声带外缘或喉前庭，T4侵犯纵隔或皮肤。根据AJCC第8版标准，正确答案为C。

12、鼻窦炎患者首选影像学检查是？

A.鼻咽侧位

B.鼻窦CT

C.MRI

D.X线平片

【参考答案】B

【解析】鼻窦CT能清晰显示鼻窦解剖结构及炎症范围，是诊断鼻窦炎的金标准。A选项鼻咽侧位片无法显示鼻窦细节；C选项MRI对骨破坏不敏感；D选项X线平片分辨率不足。依据《鼻窦炎诊断和治疗指南》，正确答案为B。

13、喉部检查发现患者吞咽时喉部震颤阳性，提示？

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.喉部肿瘤

D.会厌脓肿

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤导致喉部震颤阳性（H杓部震颤），吞咽时声带闭合不全。B选项喉上神经损伤表现为同侧咽部感觉丧失；C选项肿瘤多伴声嘶及吞咽困难；D选项会厌脓肿有发热及吞咽痛。依据《喉部疾病诊疗规范》，正确答案为A。

14、声带麻痹最常见病因是？

A.糖尿病

B.病毒性感染

C.药物中毒

D.鼻咽部肿瘤

【参考答案】B

【解析】急性声带麻痹多由病毒性感染（如流感、腮腺炎）导致声带水肿，恢复期通常超过3个月。A选项糖尿病多致慢性喉麻痹；C选项中毒多累及声带外展；选项鼻咽部肿瘤多伴间接喉镜异常。依据《声带疾病临床诊疗手册》，正确答案为B。

15、喉部外伤后出现呼吸急促伴三凹征，首先考虑？

A.喉狭窄