2025年正高卫生职称-护理学类-内科护理(正高)[代码：048]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-护理学类-内科护理(正高)[代码：048]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，护理评估中最关键的观察指标是：

A．体温变化；B．咳嗽频率；C．呼吸困难程度；D．痰液颜色

【参考答案】C

【解析】呼吸困难程度是COPD急性加重的核心表现，直接反映气道阻塞和气体交换障碍的严重性。体温、咳嗽、痰色虽具参考价值，但呼吸困难的进行性加重是判断病情恶化和指导氧疗、机械通气的重要依据。护理中应采用mMRC或Borg量表量化评估，及时报告医生调整治疗方案。

2、对糖尿病患者进行健康教育时，关于运动指导的正确建议是：

A．空腹状态下进行高强度锻炼；B．运动前后不必监测血糖；C．选择餐后1小时开始中等强度运动；D．运动时出现心悸无需处理

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者宜在餐后1小时进行中等强度有氧运动，避免低血糖。空腹运动易诱发低血糖，运动前后应监测血糖。出现心悸、出汗等低血糖症状应立即停止运动并处理。科学运动有助于改善胰岛素敏感性，但需个体化指导，合并并发症者应评估运动安全性。

3、肝硬化患者出现腹水时，每日钠盐摄入量应限制在：

A．1.0～2.0g；B．2.0～3.0g；C．3.0～4.0g；D．4.0～5.0g

【参考答案】A

【解析】肝硬化腹水患者应严格限钠，每日钠摄入控制在500～800mg（约1.0～2.0g食盐），有助于减少水钠潴留。限钠是基础治疗之一，配合利尿剂使用。过度限钠可能导致低钠血症，需监测电解质。护理中应指导患者避免高钠食物，如腌制品、酱油等。

4、急性心肌梗死患者溶栓治疗后，判断溶栓成功的最重要临床指标是：

A．胸痛明显缓解；B．血压升高；C．心率加快；D．体温下降

【参考答案】A

【解析】胸痛在溶栓后2小时内明显缓解或消失，是判断冠脉再通的重要临床指标。其他指标如心电图ST段回落≥50%、心肌酶峰值提前、出现再灌注心律失常也具参考价值。护理中应密切观察胸痛变化，记录起止时间，及时评估疗效，为后续治疗提供依据。

5、对脑出血患者急性期护理，错误的做法是：

A．保持头高位15°～30°；B．频繁翻身预防压疮；C．控制血压在合理范围；D．保持呼吸道通畅

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期应避免频繁搬动和翻身，以免加重出血。头高位有助于降低颅内压，控制血压防止再出血，保持呼吸道通畅预防窒息和吸入性肺炎。一般每2～4小时轴线翻身一次，动作轻柔。躁动者可适当约束，避免用力咳嗽、排便。

6、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是：

A．消化道出血；B．肾性骨病；C．心血管疾病；D．感染

【参考答案】C

【解析】心血管疾病是慢性肾衰竭患者首位死亡原因，包括心力衰竭、心律失常、心肌梗死等。与高血压、水钠潴留、贫血、钙磷代谢紊乱等有关。护理中应加强血压、体重、心功能监测，指导低盐饮食，控制液体摄入，预防心衰发生。

7、高血压脑病的典型临床表现是：

A．头痛、呕吐、视物模糊；B．心悸、气促、胸痛；C．多尿、口渴、乏力；D．腹痛、腹泻、发热

【参考答案】A

【解析】高血压脑病因血压急剧升高导致脑水肿，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内压增高症状。需紧急降压治疗。护理重点是严密监测血压、意识、瞳孔变化，保持安静，避免刺激，防止坠床和误吸。

8、对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，最常见的不良反应是：

A．体重增加；B．注射部位感染；C．低血糖；D．过敏反应

【参考答案】C

【解析】低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的不良反应，多发生于剂量过大、进食不及时或运动过量时。护理中应教育患者识别低血糖症状（如心悸、出汗、饥饿感），随身携带糖块，定期监测血糖，合理安排饮食与运动。

9、急性左心衰竭患者咳痰的典型特征是：

A．黄脓痰；B．粉红色泡沫痰；C．铁锈色痰；D．白色黏痰

【参考答案】B

【解析】急性左心衰竭导致肺水肿，患者咳出粉红色泡沫痰，是肺泡内渗出液与血液混合所致。此为危急征象，需立即给予高流量吸氧、坐位、利尿、扩血管等处理。护理中应保持呼吸道通畅，记录痰量、性状，监测氧饱和度。

10、消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂（PPI）的最佳服药时间是：

A．餐后立即；B．餐前30分钟；C．睡前；D．餐中

【参考答案】B

【解析】PPI在餐前30分钟服用，可充分抑制餐后胃酸分泌高峰。药物作用于壁细胞H+-K+-ATP酶，需在胃壁细胞活跃前起效。护理中应教育患者规律服药，避免自行停药，配合饮食调理，促进溃疡愈合。

11、对慢性肺源性心脏病患者进行家庭氧疗，正确的指导是：

A．每日吸氧时间不少于15小时；B．氧流量为4～6L/min；C．采用间歇高流量吸氧；D．仅在活动时吸氧

【参考答案】A

【解析】长期家庭氧疗（LTOT）要求每日