针灸推拿学的牙痛治疗.pptxVIP

针灸推拿学治疗牙痛结合传统中医理论与现代临床实践，系统介绍针灸推拿治疗牙痛的方法。本课程适用于临床医师与中医学习者，提供完整的诊疗体系和技术指导。作者：

课程概述中医理论基础与牙痛病因探索传统中医对牙痛的理解与现代解释牙痛的辨证分型与治疗学习不同类型牙痛的辨别与对应治疗常用穴位与针刺技术掌握治疗牙痛的关键穴位与操作技巧推拿手法与配合疗法学习辅助治疗手法与综合治疗方案

牙痛的中医认识传统归属中医将牙痛归属于牙宣、骨槽风范畴。中医理论齿为骨之余，银为胃之络是理解牙痛的关键理论基础。病因分析牙痛病因多为风火、胃火、虚火等不同证型。经络理论手足阳明经入上下齿的理论指导了穴位选择。

牙痛的西医认识龋齿牙体硬组织破坏，是最常见的牙痛原因牙髓炎表现为间歇性阵痛，夜间加重根尖周炎持续性疼痛，咬物加重急性冠周炎牙龈明显红肿，触痛明显

牙痛的辨证分型（一）风火牙痛特点外感风邪，内有胃热，临床表现为忽然剧痛，痛无定处。伴随症状常伴恶风发热，口干口苦等症状。舌脉特征舌尖红，苔薄，脉浮数。

牙痛的辨证分型（二）病因饮食不节，胃火上炎所致痛感特点牙痛剧烈，局部灼热感明显伴随症状口臭，牙龈红肿出血，口渴便秘舌脉舌质红，苔黄燥，脉滑数

牙痛的辨证分型（三）虚火病因肾阴亏虚，虚火上炎隐痛痛感特点隐隐作痛，时发时止萎缩伴随症状牙龈萎缩，牙齿松动，手足心热细数舌脉舌质红，苔少，脉细数

针灸治疗牙痛的作用机理整体调节疏通经络，调和气血祛邪止痛疏风清热，泻火解毒调补阴阳滋阴潜阳，填精补髓局部作用促进局部血液循环，消炎止痛

牙痛针灸取穴原则局部取穴选择疼痛部位邻近穴位直达病所远端取穴选用经脉相关远端穴位调整整体特效穴合谷穴、下关穴、颊车穴等止痛效果显著辨证选穴根据不同类型牙痛选择适合配穴

主要治疗穴位（一）合谷穴定位手阳明大肠经原穴，位于手背第一、二掌骨间。此穴为面口部疾病要穴，对下牙痛尤为有效。针刺方法直刺0.5-1.0寸，得气后采用泻法。针感应向上传至肘部或肩部，甚至面部。孕妇禁用针后避免剧烈活动

主要治疗穴位（二）下关穴位置位于颧骨下缘，咬肌前缘凹陷处主治范围三叉神经痛，上牙痛，面部肿痛针刺方法直刺0.5-0.8寸，避开面神经注意事项进针缓慢，避免刺破血管

主要治疗穴位（三）颊车穴位于下颌角前上方，咬肌隆起处。针刺方法为直刺0.5寸或向地仓透刺。主治牙关紧闭，牙痛，面部肿痛。

主要治疗穴位（四）内庭穴定位足阳明胃经荥穴，位于足背第2、3趾间，后约2寸处。针刺手法直刺0.5寸，采用泻法。得气感为酸胀感向上传导。临床应用特别适用于胃火牙痛和上牙痛。可与合谷穴配合使用效果更佳。

辅助治疗穴位太阳穴经外奇穴，位于眉梢与外眼角连线中点外1寸。治疗头面部疼痛效果显著，可点按或针刺。翳风穴少阳胆经穴位，位于耳垂后凹陷中。治疗耳后及下颌痛，针刺深度0.3-0.5寸。太溪穴肾经原穴，内踝后方凹陷中。治疗虚火牙痛，采用补法，针刺0.5-0.8寸。冲阳穴胃经输穴，足背高骨前凹陷处。治疗胃火牙痛，采用泻法，针刺0.5-0.8寸。

风火牙痛针灸处方主穴选择合谷、内庭、下关、颊车配穴组合风池、外关、太阳针刺方法泻法为主，快速提插捻转灸法应用隔姜灸风池、合谷

胃火牙痛针灸处方主穴合谷穴内庭穴颊车穴配穴曲池穴足三里穴丰隆穴针刺方法强刺激泻法，快速捻转提插灸法一般不用灸法治疗频率每日一次，连续3-5次

虚火牙痛针灸处方主穴选择太溪、照海、合谷穴针对肾阴亏虚根源治疗。配穴组合关元、三阴交穴增强滋阴补肾效果。针刺方法补法为主，轻柔缓慢捻转。灸法可灸关元、命门穴温补元气。

针刺手法与技巧正确定位进针角度行针手法留针时间针具选择针灸治疗牙痛成功的关键在于精准的穴位定位和熟练的手法运用。通常选用30-40mm、28-30号毫针，配合提插捻转手法，留针20-30分钟。

针灸治疗注意事项规范消毒严格遵循无菌操作，使用一次性针具，避免交叉感染。针刺深度面部穴位进针深度适中，避免刺伤重要组织。解剖安全面部针刺避开血管神经走行，防止损伤。急性期处理牙痛急性期避免强刺激，以免加重症状。

推拿在牙痛治疗中的作用临床价值辅助针灸疗效，延长镇痛时间松解局部肌肉紧张改善血液循环调整颞下颌关节功能刺激相关穴位，疏通经络应用优势推拿治疗无创伤，患者易接受。可作为针灸辅助或替代方案。适合自我保健和家庭护理。急性牙痛发作时可立即应用缓解。

面部推拿手法（一）揉法操作指腹轻揉颊车、下关等穴位，以酸胀为度。每个穴位持续1-3分钟。主要适应症适用于面部肿胀，肌肉紧张引起的牙痛。缓解下颌肌肉痉挛。自我护理可教患者自行进行，作为家庭保健方法。每日早晚各一次。

面部推拿手法（二）1点按准备确定精确穴位位置，放松患者面部2力度控制由轻渐重，以患者能耐受为度3持续时间每个穴位点按30秒至2分钟4结束放松点按后轻柔揉动局部，促进血液循环

面部推拿手法（