2025年卫生高级职称考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，诊断为2型糖尿病。其病理机制最符合哪项？

A.遗传因素为主

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷

D.胰岛素分泌延迟

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病核心机制为胰岛素抵抗合并胰岛素分泌相对不足，β细胞功能缺陷是餐后血糖升高的关键。选项B（绝对缺乏）多见于1型糖尿病，D（分泌延迟）与餐后血糖控制无关。

2、甲状腺功能减退症最常见病因是？

A.桥本甲状腺炎

B.Graves病

C.垂体性甲状腺功能减退

D.甲状腺手术

【参考答案】A

【解析】桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）占成人甲减60%-80%，以TPOAb阳性为特征。Graves病（甲亢）和垂体性甲减（罕见）为干扰项。

3、关于肾上腺皮质醇节律性分泌，下列哪项正确？

A.上午10点达峰值

B.夜间12点达峰值

C.晨起时分泌减少

D.节律受昼夜节律基因调控

【参考答案】D

【解析】皮质醇分泌呈昼夜节律，晨7-8点达峰值，夜间12点最低。选项D正确，基因调控是节律形成的基础。选项C错误，晨起分泌增加。

4、骨质疏松症诊断标准中，骨密度T值应？

A.≥-1.0

B.-1.0~-2.5

C≤-2.5

D.-2.5~-3.0

【参考答案】C

【解析】WHO诊断标准：T值≤-2.5为骨质疏松，-1.0~-2.5为低骨量，≥-.0正常。选项C正确。

5、肥胖症治疗中，BMI≥30且合并高血压的优先选择？

A.调整饮食结构

B.生活方式干预

C.药物治疗（如GLP-1受体激动剂）

D.手术治疗

【参考答案】C

【解析】根据中国肥胖防治指南》，BMI≥30合并高血压优先考虑药物治疗（如司美格鲁肽），生活方式干预为一线。

6、高脂血症患者合并糖尿病时，LDL-C目标值应？

A.1.8mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.4mmol/L

D.4.0mmol/L

【参考答案】A

【解析】糖尿病患者LDL-C目标值1.8mmol/L（WHO标准），普通人群3.4mmol/L。选项A正确。

7、尿崩症最常见病因是？

A.下丘脑损伤

B.垂体肿瘤

C.肾性尿崩症

D.糖尿病自主神经病变

【参考答案】A

【解析】尿崩症90%由中枢性（下丘脑/垂体）病因引起，肾性尿崩症（ADH抵抗）仅占5%。

8、抵抗的典型实验室表现是？

A.胰岛素C肽升高

B.胰岛素分泌延迟

C.空腹血糖正常

D.胰岛素敏感指数降低

【参考答案】D

【解析】胰岛素敏感指数（ISI）=1/FPG×insulin（空腹胰岛素），ISI降低反映胰岛素抵抗。选项A错误，胰岛素C肽在抵抗中可能正常。

9、糖尿病足溃疡继发感染最常见病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】C

【解析】糖尿病足感染以G+菌为主（金黄色葡萄球菌占60%-70%），厌氧菌混合感染常见。选项D（真菌）多见于慢性溃疡。

10、甲状腺功能减退症新生儿症状不包括？

A.便秘

B.贫血

C.智力低下

D.先天性心脏病

【参考答案】D

【解析】新生儿甲减典型症状为智力低下（克汀病）、便秘、肌张力低下，先天性心脏病与甲减无直接关联。选项D错误。

11、糖尿病患者出现胰岛素抵抗时，机制是：A.胰岛素分泌不足B.胰岛素敏感性下降C.糖尿病酮症酸中毒D.胰岛素作用靶点

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素敏感性下降

C糖尿病酮症酸中毒

D.胰岛素作用靶点异常

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗是糖尿病核心机制，表现为机体对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖摄取和利用障碍。选项B正确。选项A是1型糖尿病特征，选项C是糖尿病急性并发症，选项D属于继发性糖尿病机制。

12、甲状腺功能减退患者的典型临床表现不包括：A.怕冷B.肌肉无力C.心动过速D.皮肤干燥

A.怕冷

B.肌肉无力

C.心动过速

D.皮肤干燥

【参考答案】C

【解析】甲状腺激素不足导致代谢率降低，典型症状包括怕冷（A）、肌肉无力（B）、皮肤干燥（D）。心动过速（C）与甲状腺功能亢进相关，故为正确答案。

13、骨质疏松症诊断中，骨代谢指标异常的是：A.骨密度T值≥-1.0B.碱性磷酸酶升高C.骨钙素降低D.维生素D水平正常

A.骨密度T值≥-.0

B.碱性磷酸酶

C.骨钙素降低

D.维生素D水平正常

【参考答案】C

【解析】骨质疏松症特征为骨钙素（BMP-2）水平降低，反映骨形成减少。选项C正确。选项A是诊断标