肩部神经恶性肿瘤的护理个案.docx

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肩部神经恶性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女性,58岁,退休教师,因“右侧肩部疼痛伴麻木3月余,加重伴活动受限1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史,无药物过敏史,无家族遗传病史。入院时神志清楚,精神状态尚可,营养中等,睡眠质量差(每晚睡眠约4-5小时),食欲欠佳,二便正常。

(二)主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现右侧肩部间断性隐痛,呈针刺样,夜间及劳累后加重,休息后可稍缓解,伴右上肢麻木感,以右手尺侧为主。当时未予重视,自行外敷“止痛膏药”后症状无明显改善。1月前疼痛逐渐加重,转为持续性胀痛,麻

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