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少儿糖尿病管理措

施

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01疾病基础与诊断

02饮食管理策略

03运动干预方案

04药物治疗与监测

05教育与心理支持

06长期管理与预防

PART01

疾病基础与诊断

糖尿病类型与少儿特点

1型糖尿病（T1DM）

少儿糖尿病以1型为主，因自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，起病

急骤，需终身依赖胰岛素治疗，且易伴发酮症酸中毒。

2型糖尿病（T2DM）

近年少儿发病率上升，与肥胖、遗传相关，表现为胰岛素抵抗伴分泌不足，可通

过生活方式干预联合药物治疗，但需警惕心血管并发症风险。

单基因糖尿病（MODY）

罕见但易误诊，由特定基因突变引起，部分患儿可通过口服降糖药控制，需基因

检测明确分型以指导精准治疗。

临床表现与诊断标准

典型症状诊断标准鉴别诊断

多饮、多尿、多食伴体重下降空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血需排除尿崩症、甲状腺功能亢进等疾

病，结合肽、胰岛自身抗体（如

（“三多一少”），部分患儿以酮症糖/OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，C

酸中毒首发，表现为呕吐、腹痛、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可GADA、IA-2A）检测区分1型与2

呼吸深快及意识障碍，需紧急处理。确诊，需重复检测避免应激性高血糖型糖尿病。

干扰。

风险评估因素

环境诱因

病毒感染（如柯萨奇病毒）可能触发1型糖尿病

自身免疫反应；高糖高脂饮食、缺乏运动及低

遗传易感性出生体重是2型糖尿病高危因素。

家族史（尤其一级亲属患糖尿病）显著增加

风险，1型糖尿病与HLA-DR3/DR4基因型

相关，2型糖尿病多伴肥胖及胰岛素抵抗家族