2025年卫生高级职称面审答辩（肿瘤放射治疗学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（肿瘤放射治疗学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的主要区别在于（）

A.计划靶区（PTV）不包括器官移位

B.IMRT使用5野以上非共面野

C.3D-CRT采用剂量体积直方图（DVH）优化

D.IMRT可降低周围正常组织受量

【参考答案】B

【解析】IMRT通过多野非共面照射实现剂量分布的精准控制，减少周围正常组织受量。3D-CRT主要优化靶区剂量，DVH优化是两者共有技术，A选项错误因PTV需考虑器官移位。

2、质子治疗肿瘤时，最适入射能量范围是（）

A.2-6MV

B.70-150MeV

C.200-300MeV

D.10-20MeV

【参考答案】B

【解析】质子治疗能量范围70-150MeV，可在肿瘤末端形成Bragg峰，减少远端正常组织损伤。200MeV以上易发生散射，10-20MeV穿透力不足。

3、关于肿瘤分割技术，以下哪项正确（）

A.GTV包括原发肿瘤及亚临床病灶

B.CTV需扩大10-15%以覆盖潜在扩散区

C.PTV需考虑摆位误差±5mm

D.OAR包括骨髓和性腺

【参考答案】C

【解析】PTV需结合摆位误差（通常±3-5）和器官活动度设计，OAR包含骨髓（需保护）和性腺（男性需保留睾丸）。GTV仅含可见肿瘤，CTV需扩大5-10%。

4、放射性肺炎最常见于（）

A.放疗后2-4周

B.放疗后8-12周

C.放疗后3-6个月

D.放疗后1年内

【参考答案】A

【解析】急性放射性肺炎多发生在放疗后2-4周，表现为干咳、发热，CT见磨玻璃影。迟发性肺炎（3个月）多与肺纤维化相关。

5、头颈部肿瘤放疗中，哪个器官需常规进行剂量限制（）

A.脑干

B.肠道

C.肝脏

D.脊髓

【参考答案】A

【解析】脑干耐受剂量约45-50Gy，超量易致脑水肿。脊髓耐受量更高（约45Gy），肠道和肝脏有再生能力，常规限制剂量在40Gy以下。

6、IMRT计划验证中，最常用方法是（）

A.等剂量曲线验证

B.红宝石激光剂量验证

C.钴60点源验证

D.TPS三维验证

【参考答案】D

【解析】TPS三维验证通过剂量计算软件（如TPS）与实际剂量对比，评估剂量差异（3%为合格）。其他方法仅能验证平面剂量分布。

7、食管癌放疗中，哪个指标需控制在3%（V30）？（）

A.纵隔淋巴结

B.肠道

C.脊髓

D.心脏

【参考答案】D

【解析】心脏V30（30Gy体积）需3%以降低心肌梗死风险。纵隔淋巴结（V40）20%，脊髓（Dmax）45Gy，肠道（Dmax）40Gy。

8、关于摆位误差管理，以下哪项错误（）

A.每次放疗需验证体位

B.使用激光定位时误差2mm

C.头颈肿瘤需使用头枕固定

D.肿瘤移动度5mm需重新计划

【参考答案】B

【解析】激光定位误差通常3mm，需通过体位标记和CT验证。头颈肿瘤需头枕固定减少颈部运动，摆位误差5mm需调整计划或增加安全边际。

9、关于骨转移疼痛放疗，最佳照射范围是（）

A.肿瘤灶+2cm正常骨

B.肿瘤灶+3cm正常骨

C.肿瘤灶+5cm正常骨

D.肿瘤灶+10cm正常骨

【参考答案】A

【解析】骨转移放疗需包括肿瘤灶及周围2cm正常骨以覆盖潜在亚临床病灶，过大会增加周围组织并发症。10cm范围易致骨髓抑制。

10、AI辅助放疗的主要优势是（）

A.降低计划时间

B.自动优化剂量分布

C.减少摆位误差

D.提升医生经验

【参考答案】B

【解析】AI算法（如深度学习）可自动生成多个放疗计划并选择最优剂量分布，减少人为偏差。但需医生审核不能替代经验判断。摆位误差需通过流程控制降低。

11、在三维适形放疗中，哪项不适用于头颈部肿瘤的剂量分布控制？

A.精准勾画靶区边缘5mm

B.90%等剂量线覆盖95%靶区体积

C.周边正常组织剂量梯度≤10%

D.使用螺旋断层放疗机

【参考答案】D

【解析】螺旋断层放疗机（TOMO）适用于全身立体定向放疗，颈部肿瘤需采用直线加速器配合多野调强技术。选项D设备类型与题干场景不符，其他选项均为三维适形放疗标准参数。

12、关于调强放疗（IMRT）的剂量验证，哪种方法最常用于剂量误差评估？

A.水模体测量

B.磁共振成像（MRI）

C.碘化钠体模与CT剂量计算对比

D.伽马相机扫描

【参考答案】C

【解析】IMRT剂量验证需通过碘化钠体与CT剂量计