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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（儿科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是以下哪种？

A.大肠埃希菌；

B.肺炎链球菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.B族链球菌

【参考答案】D

【解析】新生儿败血症以早发和晚发两种类型为主。早发型多由垂直传播引起，B族链球菌（GBS）是欧美国家最常见的病原体，在我国发生率逐年上升，尤其在胎膜早破、产程延长等情况下更易感染。虽然大肠埃希菌也较常见，但总体上GBS居首位，尤其在规范产前筛查后，其防控已成重点。

2、儿童生长发育的第一个高峰期是哪个阶段？

A.婴儿期；

B.幼儿期；

C.学龄前期；

D.青春期

【参考答案】A

【解析】婴儿期（出生至1岁）是生长发育最迅速的阶段，体重可增长至出生时的3倍，身长增长约50%。此阶段新陈代谢旺盛，营养需求高，对疾病抵抗力较弱，需重点关注喂养与保健。青春期为第二个高峰期，但速度略低于婴儿期。

3、以下哪项属于儿科临床用药的基本原则？

A.按成人剂量折算给药；

B.优先选用广谱抗生素；

C.根据体重或体表面积计算剂量；

D.多药联用增强疗效

【参考答案】C

【解析】儿童各器官发育未成熟，药物代谢与排泄能力弱，必须根据体重或体表面积精确计算剂量，避免中毒或疗效不足。不可简单按成人剂量折算。抗生素应依据病原学选用，避免滥用。多药联用易增加不良反应风险。

4、小儿前囟闭合的正常时间是？

A.6～9个月；

B.9～12个月；

C.12～18个月；

D.18～24个月

【参考答案】C

【解析】前囟为额骨与顶骨间的菱形间隙，出生时约1.5～2.0cm。随颅骨发育，一般在12～18个月闭合。闭合过早见于小头畸形，过迟见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低等，是评估生长发育的重要指标。

5、以下哪项是早产儿易发生呼吸窘迫综合征的主要原因？

A.肺泡数量少；

B.肺表面活性物质缺乏；

C.呼吸肌发育不良；

D.气道狭窄

【参考答案】B

【解析】肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡细胞分泌，可降低肺泡表面张力，防止呼气末肺泡塌陷。早产儿因肺发育不成熟，该物质合成不足，导致呼吸窘迫综合征（RDS），表现为出生后进行性呼吸困难、呻吟、三凹征等。

6、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？

A.方颅；

B.鸡胸；

C.颅骨软化；

D.“O”型腿

【参考答案】C

【解析】颅骨软化多见于3～6月婴儿，枕部或顶骨中央压之如乒乓球感，是佝偻病最早期的骨骼体征。方颅、鸡胸、“O”型腿为后期表现。同时伴有夜惊、多汗、烦躁等神经兴奋症状。

7、小儿腹泻重度脱水的主要判断依据是？

A.口渴明显；

B.皮肤弹性下降；

C.眼窝凹陷；

D.四肢厥冷、无尿

【参考答案】D

【解析】重度脱水表现为失水量10%，精神极差，四肢厥冷，脉搏细弱，无尿或尿量显著减少，是休克的先兆。口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差见于中度脱水。需立即静脉补液纠正。

8、下列哪种疫苗属于我国儿童计划免疫程序中的基础免疫疫苗？

A.流感疫苗；

B.水痘疫苗；

C.乙肝疫苗；

D.轮状病毒疫苗

【参考答案】C

【解析】我国国家免疫规划包括：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮风、乙脑、A群流脑等。乙肝疫苗出生24小时内接种第一剂，是预防母婴传播的关键措施。流感、水痘、轮状病毒为二类疫苗，自愿自费接种。

9、以下哪项符合母乳喂养的优点？

A.蛋白质含量高于牛奶；

B.含大量免疫活性物质；

C.含丰富维生素D；

D.便于定量喂养

【参考答案】B

【解析】母乳富含sIgA、乳铁蛋白、双歧因子等免疫成分，可增强婴儿抗感染能力。虽蛋白质总量低于牛乳，但以乳清蛋白为主，易消化吸收。母乳维生素D含量低，需出生后数天补充。

10、小儿肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎支原体；

C.呼吸道合胞病毒；

D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎最常见的病原体，典型表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。婴幼儿病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒多见，年长儿则肺炎支原体更常见。

11、以下哪项是新生儿生理性黄疸的特点？

A.生后24小时内出现；

B.血清胆红素每日上升85μmol/L；

C.足月儿黄疸持续不超过2周；

D.伴有嗜睡、拒奶

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸：足月儿生后2～3天出现，4～5天达峰，7～10天消退，最长不超过2周；早产儿可延至3～4周。总胆红素221μmol/L，无伴随症状。病理性黄疸出现早、进展快、程度重，需及时干预。

12、小儿中度贫血的血红蛋白标准是？

A.90～120g/L；

B.60～90g/L；

C.30～60g/L；